脊椎结核是一种继发性疾病，是由身体其他部位的结核杆菌累及脊椎导致的，绝大多数由肺结核转变而来。脊椎结核是一种常见病，主要病因为结核杆菌感染。那么，脊椎结核的传播途径有哪些？脊椎结核需要做哪些检查？下面，和360常识网一起了解一下吧！

本文目录

1、脊椎结核的传播途径有哪些

2、脊椎结核需要做哪些检查

3、哪些药物可以治疗脊椎结核

脊椎结核的传播途径有哪些

1、胎盘母婴传播

受感染孕妇体内的病原体可经胎盘血液使胎儿引起宫内感染。

2、空气传播

患者咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中，被人吸入后造成感染。

脊椎结核需要做哪些检查

1、血液学检查

血常规可见合并感染者出现白细胞、中性粒细胞升高。血沉、C反应蛋白有增高，提示感染。

2、结核菌素试验

只能诊断有无结核感染，不能作为确诊活动性结核的依据。

3、椎体病灶或软组织的活检

活检组织进行培养发现结核杆菌可以明确诊断。

4、CT检查

对了解软组织病灶的界限以及证实骨质破坏的程度有帮助。

5、核素扫描

通常对结核感染并不敏感，锝扫描35％为阴性，而镓扫描阴性可达70％。核素扫描仅对了解病变的范围有帮助，不能确诊。

6、MRI检查

是影像学中首选的检查，不仅显示骨和软组织的病变，同时可行多个切面的检查。由于椎间盘对结核的反应较迟，有时MRI可显示正常信号的椎间盘。

7、X线平片

早期表现为骨质变薄。随着椎间盘周围的病变发展，可表现为骨破坏，椎间隙变窄，与化脓性脊柱炎相似。前方椎体多个节段受累，椎体被侵蚀为扇贝状。中央型的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄和骨质破坏，接着出现椎体塌陷。偶尔可见腰大肌内脓肿吸收后残留的钙化表现。

8、体格检查

患者有局部压痛，肌肉痉挛和脊柱活动受限。可伴有脊柱畸形和神经系统异常。检查患儿时使其俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。后期病人有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿，为少数病人就诊原因。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，须仔细体检。

哪些药物可以治疗脊椎结核

1、吡嗪酰胺

适于与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药治疗无效的结核病。在pH5～5.5时抗菌活性最强。不良反应有食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染。

2、利福平

适于与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，对结核杆菌在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。不良反应有胃肠道症状、肝损害，肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。

3、异烟肼

异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，能抑制和杀灭结核分枝杆菌，生物膜穿透性好，易通过血脑屏障。主要用于各型肺结核，是结核病的首选药物。不良反应有胃肠道症状、周围神经炎、肝损害，肝功能不良者忌用。

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