毒血症是指病原微生物侵入局部组织并生长繁殖,病原菌不进入血液,产生大量外毒素进入血液循环引起高热、畏寒、头痛、心慌、胸闷、声嘶等严重毒血症症状的全身感染综合征。那么,引起毒血症原因有哪些?毒血症有哪些分类?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、引起毒血症原因有哪些
2、毒血症有哪些分类
3、毒血症的日常护理
引起毒血症原因有哪些
1、防御功能缺陷或降低
包括皮肤外伤、黏膜屏障结构破坏,局部或全身屏障功能丧失等均易诱发毒血症。
2、中性粒细胞缺乏
可由各种原因引起,尤其中性粒细胞低于0.5×10/LB时毒血症发生率明显增高,常见于急性白血病、骨髓移植、肿瘤接受化疗后等患者。
3、长期用药
细胞毒性药物、放射治疗、广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等。
4、医源性操作
重要器官大手术、气管插管、气管切开、人工呼吸机的应用,静脉导管、保留尿管、内镜检査、插管造影、内引流管安置等均可使局部机械防御屏障或全身防御功能破坏,利于病原菌入侵。
5、其他
严重外伤、烧伤、糖尿病、结缔组织病、肝硬化、尿毒症、慢性肺部疾病等也是毒血症的诱因。
毒血症有哪些分类
1、革兰阳性细菌毒血症
以金葡菌毒血症为代表,多见于严重痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓症以及大面积烧伤时,主要表现为发病急、寒战、高热,呈弛张热或稽留热型;多形性皮疹、脓点常见,也可有脓疱疹。
2、革兰阴性杆菌毒血症
患者病前一般情况常较差,多有严重原发疾病,或伴有影响免疫功能的药物干预。中毒症状明显,可出现心动过速、血管阻力下降、管壁通透性增加而发生感染性休克。休克发生率高、发生早、持续时间长;临床常以寒战开始,间歇发热,可出现体温不升或低于正常。
3、厌氧菌毒血症
厌氧菌入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主,其次为压疮、溃疡与坏疽。常表现为发热,体温高于38℃;约30%可发生感染性休克或弥散性血管内凝血;可出现黄疸、脓毒性血栓性静脉炎及转移性化脓病灶。
4、真菌毒血症
多见于老年、体弱、久病者,致病真菌以白假丝酵母菌及热带假丝酵母菌等为主。常累及肺、脾、心内膜等,偶可仅为低热,甚至不发热,毒血症被合并细菌感染所掩盖。
5、老年人毒血症
机体免疫功能差,局部感染后容易扩散发生毒血症。肺部感染后发生毒血症者较多,由压疮侵入者常见。致病菌以大肠埃希菌、克雷伯杆菌等革兰阴性菌以及厌氧菌为主。病程中容易并发心内膜炎,可因心、肺、脑、肾等重要器官功能障碍而死亡。
6、新生儿毒血症
常与免疫功能有关,皮肤、黏膜柔嫩,易受伤感染并扩散,单核细胞和白细胞吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平低,易发生毒血症。多由母亲产道感染、吸入感染羊水或脐带、皮肤等感染,而入侵病原菌,以大肠埃希菌、B族溶血性链球菌为主。常表现为食欲减退、呕吐、腹胀、精神萎靡、呼吸困难、黄疽、惊厥等,部分有发热,新生儿血脑屏障功能不健全,易并发颅内感染。
7、烧伤毒血症
大面积烧伤后常发生毒血症,早期多为单一细菌感染,晚期常为多种细菌混合感染,也可为真菌所致。多发生于烧伤后2周,也可发生于烧伤后36小时,创面肉芽肿形成后毒血症发生机会减少。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌或变形杆菌。
8、医院感染毒血症
也称医院血流感染,占毒血症的30%~50%。多有严重基础疾病、曾接受过较大手术治疗、介入性检查操作,或长期应用免疫抑制剂、广谱抗生素等。病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌等革兰阴性耐药菌为主,临床表现常因基础疾病症状掩盖而不典型,可发热或低温、寒战,白细胞增高或正常,病情危重、预后差。
毒血症的日常护理
1、日常消毒
对接触环境经常消毒,保持环境清洁卫生,避免感染。
2、口服用药
了解各类抗菌药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
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