肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。肛裂会导致出血和剧烈疼痛：肛裂患者通常在排便过程中，由于粪便干燥，容易擦破柔嫩的肛门皮肤，出现便血，同时肛裂创面受到刺激，会产生持续时间长的疼痛，让人苦不堪言。

排便剧痛难忍警惕肛裂来袭

专家介绍，肛裂分急性肛裂和慢性肛裂(陈旧性肛裂)两种，前者可自我缓解，后者则需要专业治疗。肛门由括约肌负责收紧和放松，控制粪便如愿排出，不漏出体外。肛裂就是肛门内层黏膜的括约肌收得太紧，即使在排便时也不懂完全放松，使血液不能流至肛门黏膜，从而导致肛管撕裂受损。

患者多在距离肛门口、肛门中约2厘米的地方出现裂口，裂口深度为2～3毫米，最多5毫米。伤口不太大，但大便时拉扯伤口会带来剧痛，部分患者甚至在大便前后好几个小时持续性地疼痛。

肛裂的症状跟痔疮确实有相似之处，如便血、大便疼痛等;然而便后出血可代表多种疾病，可大可小，肛门位置的肛裂、痔疮等疾病，肚子里结肠、直肠方面的疾病，肠癌均可造成便后出血。非肛肠专科的医师看到患者大便带血，加上老年人痔疮高发，便诊断为痔疮，这是造成误诊的重要原因。

此外，还有以下原因诱发肛裂：

1、不良的排便习惯

上厕所时喜欢蹲厕所看书看报，造成排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病;上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。

2、感染因素

急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因，感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡，小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

3、人体解剖因素

人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤;肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大，肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小。

如何预防肛裂的发生：

1、防止便秘：生活起居养成定时排便的习惯，做到不忍便，不要久蹲、久坐、排便不要太用力，避免排便时肛门疼痛。适当参加体育活动，养成每天定时排便的习惯，可多吃具有补血润肠作用的食物。

2、注意饮食：忌食或少食刺激性食物如酒、烟、辣椒、榨菜、姜、蒜等，这些饮食可以导致便秘。肛裂病人应多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜，如菠菜、竹笋、苹果、香蕉等防治便秘。

3、注意卫生：便后温水冲洗或坐浴是防治肛裂的有效简易措施，有条件的话，最好每天多次清洗。肛门部一定要浸泡在热水里，既能解痛又可洗净肛门污物，如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。

专家推荐：佘国华

临床特长

专业从事肛肠外科工作二十余年，常年致力于全程无痛疗法，治疗各期痔疮、肛裂、肛瘘、结肠炎等特别是对高位复杂性肛瘘治疗方面颇有造诣。擅长治疗各种痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒和肛乳头瘤等肛肠疾病。

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