“金刀奖”张诚院长讲解“内眦赘皮整形五字江湖”

今天，北京苏亚眼修复张诚院长先从“延”字说起，内眦赘皮，很多人意识到它是一个相对绷紧的力量，甚至影响到抬眉，有些人在赘皮上做了一个延长的动作，比如直接有人在赘皮上做V-Y即把V变成Y，或者刚才我们提到的一字法实际上也是横切纵缝，也是达到一个“延”这么一个目的。我们之前要标出一条线，就是闭眼的时候这条水平线我们要标出来，Z的上交点要跟内眦赘皮嵴相交。

延，能不能解决问题呢？既然延长了，对力的大小会有一定的改变，就是赘皮绷紧的力量，或上下睑运动的位置会有改变，但是没有完全改变某些情况，比如说遮盖。

【眼和眶周的理想比例-如图】

图片源自眼痴张诚主译书籍

《眼睑与眶周整形美容手术图解》

痴叔要讲的另一个字是“不”，就是说既然手术做不好，也不好做，那么我就不做了。这个交点一定就是交在哪就在哪里吗？不可以的，我们还要调整这个点。因为，松手后我们看到的并不是平直的线，绷平的时候它是平行的，放下来之后就不是平行的线了。

Z的大小，跟力的大小相关，跟结构并不大，做双眼皮，内眦赘皮是个绕不开的根，怎么办呢，就是躲。有几种方法：第一个，从赘皮下方躲，重睑的内侧三分之一可能隐藏在赘皮之下，这样会形成所谓的圆眼；第二个，赘皮的牵拉力量会反复牵拉，导致重睑的形变、漂移。下面就是简单了，打麻药；第三种，就是往赘皮的上方走，飘过赘皮，这样形成一个相对较宽的双眼皮，但是重睑下方宽大的皮脊，形成的畸形是医生、患者都不愿看到的。还有医生，不动嵴，瞄准这个东西，下去以后，从重睑切口尽量往内眦走，去点皮，把下面掏一掏，剪一剪，尽量解决问题。

它出现的问题是，破坏了内眦和上睑两部的衔接部位，破坏了力的平衡，导致瘢痕增生非常重，又因为没有彻底解决赘皮的问题，增加了赘皮其他的力，瘢痕增生非常明显，也是我们这些医生不愿意看到的。

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