关于皮肤里最基础的问题——「水」&「油」，来南京韩辰的求美者经常会在面诊的时候问到。南京韩辰皮肤科院长告诉大家，水和油之间其实不光互相影响不大，甚至完全可算是两个体系了，想改善缺水和改善出油往往也需要区分对待。

有人说的“外油内干”,还有现在常听到的“水油平衡”,本质想说的其实还是水和油的关系。“出油是因为缺水”这个谣言我们约莫都信过，可能还有人因为过度补水造成了痤疮、皮炎等问题。

油从哪来？

我们皮肤中负责分泌皮脂的结构叫做皮脂腺，皮脂腺产生皮脂然后通过毛囊开口分泌到皮肤表面。

皮脂腺的分布在前额、鼻部、下巴、背部比较集中、丰富，所以这些区域感觉更容易出油，同时这也是为啥容易长痘的人感觉这些区域更容易爆发痘痘的原因。

决定皮脂腺分泌皮脂多少的本质因素其实是皮脂腺的功能和活跃度，这大部分是取决于你天生的遗传因素的，也就是说你天生皮脂活跃导致的皮脂过度分泌是你成为油皮的主要成因。

除了遗传因素外，年龄、情绪压力、饮食、温度、激素、药物等因素也都会对皮脂分泌程度产生一定的影响，比如夏季高温就更出油，饮食油腻也会更出油，雄激素高时也更多出油。

还有，当我们皮肤表面的皮脂够用了的时候，皮脂腺也会减缓分泌，也就是说即时影响皮脂腺分泌的因素是皮表的油够不够用，而不是缺不缺水。

皮脂腺分泌到皮表的皮脂和汗液、皮肤蒸发掉的水分混合低温乳化后，会共同形成皮表薄膜——皮脂膜。

皮脂膜在皮表相当于一层保护膜，隔离外界灰尘、细菌等脏物;因为健康皮脂膜能呈现弱酸性状态，所以也具有一定的杀菌抗感染保护作用。

同时皮脂膜的存在也具有一定的滋润皮肤和减少水分丢失功效，但皮脂膜的锁水功效只是作为角质层锁水的辅助，也就是说皮脂膜有锁水功效，但不起决定性作用。

那决定皮肤水分，也就是起到主要锁水作用的是什么呢？

水从哪来？

我们的皮肤由内部的真皮层、皮下组织到外部的表皮层、角质层都是含有水分的，水分无时无刻的从内层向外层蒸发、传送，以弥补皮肤表层丢失的水分，达到一种动态平衡的保湿状态。

健康人的皮肤，一般在真皮层含水量约为70%左右，越靠近外层越低，到了最外的角质层，含水量能维持在20～30%就相当不错了。

由于“外油内干”这个名词的误导，大家总觉得内干是指皮肤深层出现了缺水问题，其实不然，内干的“干”无非就是比外油的“油”稍微靠近内部一丢丢丢丢，没错，说得就是比皮脂膜向内一点点的——角质层。

当角质层含水量持续低于10%，就会出现我们感受到的各种干燥反应了，包括但不限于刺痛、紧绷、粗糙、失去弹性、脱皮爆皮、掉屑等等。

所以说，有没有皮肤干燥问题要看表皮(角质层)缺不缺水，而决定表皮(角质层)含水量的主要因素是温度、外部湿度和角质层保水能力。

温度越高越会加快水分蒸发这个大家都懂，外部湿度较高会减缓水分蒸发、有利于皮肤吸水这个也很好理解，这两个因素不多说了。

另外一个决定因素其实我们也说过很多次了，角质层的功能健不健全决定了皮肤容不容易被外界刺激，同时也决定了内部水分容不容易溜出去，也就是能不能保得住自身水分。

角质层功能健全皮肤就不易失水，自然也就不容易出现“内干”的问题，这个保水的过程中，皮脂膜也会贡献一部分作用，但相比角质层所起到的作用是比较微弱的。

所谓“外油内干”

“外油”的根本原因是皮脂腺过度活跃，影响因素有遗传、温度、情绪压力、年龄、饮食等；“内干”的根本原因是皮肤表层(角质层)含水量不足，影响因素有温度、环境湿度、角质层保水能力。

到这里大家应该明白了吧，皮肤的水和油是两套系统，虽有些互相影响，但绝对不是一个天平的两边，此消彼长的关系。出现外油内干问题时的解决手段，也要从水油两方面来考虑。

外油内干最最最常见的疑问是，我到底需不需要保湿？明确的说，需要。但是比起保湿，更倾向于说修护。

之所以说需要保湿是因为“内干”代表着保水力不足，而外部添加保湿产品是最快速、最有效的即时提升保水力的手段，所以在“内干”感受严重时，加上保湿能比较快速的缓解。

不过由于“外油”的影响，所以这时候不太适用强力、厚重的保湿产品，选择清爽的保湿产品更好。

但是单纯的保湿是治标不治本，能缓解一时，但想要根治“内干”问题还得要提高皮肤本身的保水能力，这时候就必须通过修护手段强健角质层来完成了。

所以综合轻量级保湿和修护的双重需求，“外油内干”时更推荐使用含有神经酰胺、胆固醇、不饱和脂肪酸、植物甾醇等帮助填补细胞间脂质，改善角质层屏障受损的清爽保湿产品。

等皮肤的保水能力恢复了，屏障健康了，再来针对皮肤过度分泌油脂导致的油腻问题，该控油控油，该清洁清洁，就没问题了。

说到清洁问题，特别提醒一下，很多人的“外油内干”问题就是过度清洁洗出来的，由于皮肤太油、闭口黑头痤疮多、毛孔粗大等等问题，所以玩命清洁……

清洁的确能洗掉表层的油获得了一时的清爽，但是决定出油的皮脂腺活跃度还是那样呀，它还是会不停的、快速的分泌油脂，但在过度清洁的过程中却损伤了皮肤的屏障能力造成表皮缺水。结果就是出油问题也没解决，还添了一个干燥的毛病，得不偿失。

如果真是这种原因导致的“外油内干”,那除了前面说的轻度保湿+修护，减少清洁强度、次数也是必须要做的，可能初期感觉不适应，但必须忍耐，不然皮肤的屏障就是一边破坏一边修补，无用功。

p.s.大量敷面膜、补水也都不是根本的解决之道，过度可能还会造成新的皮肤问题。

所谓“水油平衡”

前面这么长一段讲完，大家应该也能懂了，水和油有各自不同的系统，水指的是表皮的含水量，油指的是皮脂腺分泌量/皮表的皮脂存在量。

它俩之间并不存在什么平衡问题，本身就不在一个天平上面，所以“水油平衡”本身是个伪概念。

说皮肤“水油平衡”时，大家就可以理解为中性肤质，出油刚好，含水也刚好，哪项也没啥毛病，不需要刻意得锁水或者控油。

当提到产品“水油平衡”时，我们就分开来看，有没有足够的帮助皮肤加强锁水、提升保湿的清爽成分，如甘油、透明质酸等；有没有足够的温和帮助皮肤控油的成分，如绿茶提取、发酵产物等。

如果两条都具备，说“水油平衡”也还不算过分，毕竟营销需要话术技巧，水油平衡对于不具备较多护肤知识的大众消费者可能也更容易get到产品功效一些。

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