作为湖北省医院协会医疗美容管理专业委员会委员，袁伟院长对于脂肪颇有研究。冬天，脂肪帮助我们储存热量，夏天，却成了人们苗条体型的阻挡。那么脂肪抽吸中，经常会选用哪部分的脂肪，怎样进行合适的脂肪抽吸呢？袁院院长将为我们详细讲解。

袁伟院长：脂肪分为两层：①蜂窝层;②板状层。

蜂窝层脂肪组织位于真皮下浅层，广泛分布于全身，由小的脂肪球组成，紧密地嵌在浅筋膜纤维隔内，肥胖时此层将会增厚。板状层脂肪组织位于深层，在浅筋膜层和肌肉筋膜间，由大的脂肪球松散地嵌在广泛的筋膜间隔内，比蜂窝层脂肪更疏松。它仅出现在如腹部、骼窝、大转子区、大腿上1/3的内侧面、上臀后面等某些区域。肥胖者的板状层增厚比蜂窝层明显，一般板状层增厚是正常人的8-10倍，蜂窝层是正常人的2倍。因此肥胖者可呈现畸形体型，女性腹部呈现小提琴畸形(即凸型)。有些区域仅有蜂窝层，如大腿的前面、大腿中段的内外和后面、大腿下1/3、小腿后部、踝部、上臂的前外和后面等。

根据这些脂肪分布的特点，全身各部位都可进行脂肪抽吸，但是抽吸的层次及程度就要根据上述分布特点进行调整。一般来说，真皮下浅层即蜂窝层脂肪抽吸术后可获得良好的皮肤回缩，达到满意的局部塑形的目的。

而对非常肥胖的患者，如果要达到减肥和塑形双重目的，则要进行全层(即浅层和深层)脂肪抽吸。抽吸完后仅保留真皮下层脂肪团，这样术后塑形效果更好。但是，有些区域如前后胸中线、腹股沟、臀、乳房下皱襞，浅筋膜层直接与深面的肌肉筋膜和骨膜形成粘连带;在骼汲区，浅筋膜直接与骨膜黏着。这些区域以及重要的神经、血管穿出区，是抽吸脂肪的绝对和相对禁区，应小心对待，一般不做脂肪抽吸或者做精细简单的抽吸。

脂肪移植中，由于不同部位的脂肪组织在组织学、生物化学等方面存在差异，所以供区的选择对移植脂肪的存活率有较大影响。一般选取皮下脂肪易堆积的腹部、臀部、股外侧、后腰部及大腿内上侧作为供区。这些部位脂肪组织蛋白酶活性高于其他部位，有利于移植后脂肪细胞的存活，同时也方便操作。

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