剖宫产的宝宝母乳喂养指导及护理好妈妈

剖宫产之后能不能立即喂奶？

毕竟剖宫产算是一次手术。麻药、输液、伤口都是产妇所会遇到的问题。

麻药会不会进到奶水里？

目前，剖宫产对产妇使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉药剂的剂量不会对奶水造成影响。等待产妇清醒和肢体能够活动的时候，麻药也已经代谢得差不多了。

产后输液消炎是否会延迟开奶？

产后输液通常是消炎或预防感染，使用的是静脉注射抗生素，一般不会影响乳汁分泌和成分。如果你实在不放心，可以提前跟医生说明情况，告诉他你要母乳喂养，请他用一种对奶水没有影响的药物来替代那些会造成不良后果的输液药品。目前国内妇产医院在剖宫产产后输液的药品上也会尽量选用对乳汁没有影响的药品。

宝宝的吸吮会促进子宫收缩，那会不会影响伤口愈合呢？

宝宝的吸吮确实是可以促进子宫收缩，与妈妈的担心恰恰相反，这样其实会减少子宫出血，子宫收缩的越快，复原得也越快。因此医生都会鼓励新妈妈们让孩子多多吸吮。

剖宫产的产妇怎么样喂奶？

剖宫产的分娩方式不是胎儿与母体自然而然、瓜熟蒂落的剥离过程，产妇身体的受损和体内泌乳素的迟至，都会为最初的哺乳造成影响。

术后24小时不能吃东西会不会更加妨碍乳汁分泌？

很多产妇对剖宫产都有一些基本的了解，就是剖宫产后乳汁分泌不及自然分娩快。的确，那是因为母体没有经历自然分娩的过程，体内的泌乳素一时达不 到迅速催乳的程度。与产后是否及时喝汤、喝水没有关系。况且24小时后就可以喝一些利于排气的汤。要想加快乳汁的产出，宝宝的吸吮其实才是最有效的“武 器”。

哺乳的姿势是一个大问题！

剖宫产的产妇由于伤口的原因，起初很难采取一般产妇的哺乳姿势，即横抱式，同时也很难采取标准的侧卧位，而使宝宝含乳姿势不标准，容易造成乳头 疼痛或乳头皲裂。因此，对于剖宫产的产妇，学会正确的哺乳体位姿势，是对宝宝和妈妈都很有利的。下面是两种剖宫产产妇常用的比较有效的体位姿势。

床上坐位哺乳：妈妈背靠床头坐或半坐卧，将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧，其高度约在乳房下边缘（产妇根据个人情况自行调节）。将 宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上，腿朝向妈妈身后，妈妈用胳膊抱住宝宝，使他的胸部紧贴妈妈的胸部。妈妈用另一只手以“C“字型托住乳房，让宝宝含住乳 头和大部分乳晕。

床下坐位哺乳：妈妈坐在床边的椅子上，尽量坐得舒服，身体靠近床缘，并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上，用枕头或棉被把他垫到适当的高度，使他的嘴能刚好含住乳头。妈妈就可以环抱住宝宝，用另一只手呈“C”字型托住乳房给宝宝哺乳。

需要明确的是，最初正确的哺乳姿势，更大的意义就是在于让宝宝对乳头进行有效的吸吮，以促进射乳反射和泌乳素的分泌，以及让宝宝适应和习惯妈妈的乳头;正确舒适的体位和宝宝衔乳姿势的正确，还能够增强妈妈哺乳的信心，从而达到良性循环，使得乳汁更加充沛。

一开始乳汁不足怎么办？

这是妈妈们最着急的事。剖宫产妈妈比自然分娩的妈妈下奶晚，使得她们会生出许多担心：宝宝吃到奶了吗？会不会吃不饱，饿坏了？我会不会就是没有 奶啊？由于伤口的疼痛、哺乳体位的困难，乃至乳头皲裂的遭遇，也使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏难心理，从而丧失或放弃了母乳喂养信心。这些不论是担心 着急，还是主动放弃，恰恰是造成乳汁更加不足的罪魁祸首，以致于这些妈妈的母乳喂养梦想更加艰难甚至最终破灭。在宝宝初生的两三天里，他们其实不会太饿， 在这几天里他们正忙着排出胎便和肺里的羊水。妈妈们需要做的就是每天保证能让宝宝在24小时之内吸吮乳头至少8到12次，充分的吸吮既能让宝宝吃到富含抗 体的初乳，也能刺激更快下奶。如果实在是没有奶，宝宝哭闹不止的话，可以给他冲调一些很淡的奶粉或葡萄糖水，用针管喂给他（切忌用奶瓶，以免造成宝宝的乳 头错觉）。一两天、两三天后，剖宫产的妈妈也会下奶了。妈妈们对于母乳喂养总还是有些紧张，尽管它是那么自然而然的一件事（比起分娩来说，它要更简单和易 行了，但很多妈妈面对哺乳要比面对剖宫产还紧张），尤其是剖宫产的新妈妈。而母乳喂养最大的天敌，不是年龄、不是肌体差异更不可能是外界阻力，而是来自妈 妈内心的沮丧、娇气或脆弱。你的信心、你的无私、你的坚韧，就是乳汁源源不断的根源――只要你想喂，你就得做好吃苦受累的准备。

最早遇到的问题就是“乳头错觉”或奶涨，一定及时开奶

母乳喂养过程中，妈妈们对付疼痛的小偏方：

1、我在国外看见人家是用冷冻的圆白菜罩在乳房上，缓解乳房胀痛的。

2、我喂奶时也遭遇到了乳头皲裂，我那时是用一个煮熟的鸡蛋，取出蛋黄，然后和上食用油调成膏状，每次取一点敷在乳头上，效果很明显。

3、我最初喂宝宝的时候也是乳腺不够通常，于是我每次喂奶之前，除了用热毛巾热敷之外，还用木质的梳子沿着乳腺从四周像乳头方向轻轻梳理，这样能让乳汁在短时间内分泌得稍微畅通些。

剖宫产产下的宝宝，在各个方面都比不上顺产出生的宝宝。要想剖宫产宝宝赶上顺产宝宝，妈妈在喂养孩子的时候，一定要注意。

剖腹产比自然分娩更难实现母乳喂养

研究发现，剖腹产术后产妇泌乳的始动时间，也就是胎儿娩出至产妇自觉乳胀、挤压乳房时第一次有奶水排出的时间，要比自然分娩的新妈咪晚近10个小时，而且体内的催乳素水平偏低，加之术后的体位限制、疼痛、心理因素等，所以，产后一年内母乳喂养失败风险高于自然分娩的新妈咪。那么，剖腹产的新妈咪如何成功给宝贝进行母乳喂养呢

关键1 ：三贴、三早——尽早给新生宝贝哺乳

泌乳是一个复杂的生理过程，催乳素在泌乳的起动和维持奶水分泌中起重要作用，频繁吸吮乳头及乳房的排空，是促进催乳素分泌的重要因素。宝贝出生后24小时内的初乳中，能够抵御外界病毒、细菌的侵袭的免疫蛋白含量为最高，以后逐渐下降，所以产后尽早哺乳是促进和保障母乳喂养的关键。

新生儿出生后20-50分钟的吸吮反射最强，如能在此期间充分有效地实施“三贴”，即胸贴胸、腹贴腹、婴儿口腔贴产妇乳房，以及“三早”，即早抚触、早吸吮、早开奶，不仅可巩固新生宝贝的吸吮反射，还可以刺激乳头神经末梢，从而引起催乳素的释放，使奶水提前分泌，提高泌乳量。因此，剖腹产的新妈咪应积极采取早接触、早吸吮等催乳技巧，及早开奶。

小提醒！对于开始奶水比较少的新妈咪，尽量避免用奶瓶、奶嘴，这样会造成婴儿的乳头错觉现象，再也不肯用力吸吮妈咪的乳头了。

关键2 ：镇痛泵——减轻剖腹产切口的疼痛

剖腹产术后疼痛，不仅影响新妈咪的休息和睡眠，而且产生一系列的疼痛、焦虑、交感神经兴奋等都可以抑制泌乳。特别是术后3天内，腹部切口疼痛以及不适是最突出的，同时疼痛还会严重影响新妈咪的活动，感到行动不便。这直接导致哺乳姿势受限，影响宝贝对乳头的含接，会使新妈咪感到力不从心，甚至失去信心。

不过，剖腹产的新妈咪可以要求医院提供硬膜外镇痛泵。研究表明，术后镇痛对新妈咪和新生宝贝没有不良影响，奶水中检测不到麻醉药物，因此是安全可行的，它对剖腹产宝贝成功母乳喂养有很大的帮助。

镇痛泵对母乳喂养的7大帮助

1、可使新妈咪在手术后情绪安定、睡眠充足，活动不受限制。

2、有助于早接触、早哺乳，有利于产妇建立泌乳反射，促进催乳素分泌和泌乳始动时间提前。

3、有助于新妈咪下床活动，促进胃肠功能恢复，尽早进食，从而使奶水分泌明显增多。

4、促进胃肠道蠕动，使术后排气时间缩短，有利于新妈咪术后及早进食。

5、术后镇疼泵镇痛效果确切，起效迅速，作用时间可达72小时，使新妈咪一回病房即可与宝贝接触，并让宝贝吸吮。

6、术后6小时，新妈咪就可自己翻身或在家人的协助下坐起来，24小时后可自行下床活动。

7、能保持较好的体位进行哺乳，使新妈咪休息好，心情愉快，对母乳喂养成功具有很好的促进作用。

关键3 ：心态平和——缓解紧张情绪

刚刚生完宝贝，新妈咪几乎都存在不同程度的焦虑、不安、抑郁、恐惧等心理方面的问题。剖腹产的新妈咪对于手术本身就存在紧张情绪，加之术后疼痛、行动不便及睡眠欠佳、疲劳的影响，以及对于产后角色的转换的不适应，心理问题更加突出，更易情绪低落，不知所措，对成功哺乳没有足够的信心。而人体神经内分泌的变化，很大程度受到心理因素的调控，不良心理因素会影响垂体分泌催乳素，进而影响奶水分泌。

小提醒！研究证实，缓解紧张情绪能促进奶水分泌，因此，对于剖腹产的新妈咪，家人应该给予更多的关心、照顾、鼓励，注意她的情绪变化，通过安慰的话语和实际行动，帮助新妈咪解除顾虑，使她感受到“初为人母”的喜悦，这样很有助于奶水分泌。

关键4 ：环抱式坐位哺乳——妈咪舒适方便，宝贝有效吸吮

新妈咪喂奶的体位，直接影响宝贝口腔含接乳头的姿势。妈咪在平卧位时，乳房显得较平坦， 乳头及周围乳晕不易凸出，宝贝不易含住乳头及大部分乳晕，侧卧位也不利于形成好的含接姿势。宝贝的含接姿势不好，容易造成妈咪的乳头疼痛及乳头皲裂等现象。

虽然，坐位哺乳应该是最佳体位，但剖腹产的新妈咪，最初几天因腹部切口疼痛，或切口受压和摩擦，容易擦脱敷料，常呈半坐卧位哺乳姿势。其实，有一种环抱式坐位哺乳方法比较适合剖腹产的新妈咪，这样不仅妈咪舒适方便，而且宝贝可以有效吸吮奶水。

环抱式坐位喂奶法

1、新妈咪坐在床边的座椅上，将椅子贴近床边，身体紧靠椅背，背部和双肩放松，身体要与床边形成一定的夹角。

2、宝贝的身体放在新妈咪的床上，可用棉被或枕头垫在宝贝身体下面，以保证新妈咪环抱住宝贝上身哺乳时，宝贝的身体正好在床上。

3、新妈咪只需环式抱住宝贝的上半身进行哺乳就可以了，宝贝不会接触到腹部伤口。

环抱式坐位喂奶法3个益处

1、采用环抱式床下坐位哺乳，宝贝的体重有床支撑，新妈咪只需抱住宝贝的上半身， 减轻了自身的负担，控制了宝贝的头部，真正做到妈咪与宝贝胸贴胸。

2、宝贝容易含住乳头及乳晕，进行有效吸吮，这样可保证有效吸吮时间、正确吸吮乳头及大部分乳晕，避免新妈咪出现乳头疼痛及乳头皲裂，影响母乳喂养。

3、有效地吸吮还可促进射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳房排空，奶水分泌增加。而且，新妈咪哺乳有满足感，增强母乳喂养的信心，减少奶胀现象，促进子宫复旧。

总之，只要能保持良好的心态、及早哺乳、适当镇痛、采取合适的体位，任何一位剖腹产的新妈咪都可以成功进行母乳喂养。