常吃“软饭”不利儿童牙齿发育

部分家长存在对孩子牙齿“保护过度”的倾向，例如为了让孩子的牙齿整齐，不让他们吃较硬的食物，还早早带孩子去箍牙。对此有口腔专家指出，咀嚼有一定硬度的食品对牙齿的正常发育不可或缺，过早箍牙可能造成孩子牙齿发育停顿。

提示1

餐后刷牙不必过于积极

广州市红十字会医院口腔科主任刘冰介绍，很多家长听说餐后要刷牙，就严格督促子女执行，个别人甚至让孩子用强力去渍牙膏。刘冰称，餐后刷牙没错，但不必在吃晚饭后立刻就跑去刷牙，因为饭菜中有些食物有一定的酸性，马上刷可能丢失牙质。而且刷牙是一个休息的信号，会让消化系统的动力减弱。

刘冰建议吃完饭最好歇一歇，喝口茶冲刷一下口腔牙齿，茶里的茶多酚可中和酸性，还可洁齿，过了15~20分钟再去刷牙。

刷牙时，家长应教小朋友一定要转动着刷，充分清洗牙与牙之间的邻面。一些强力去烟渍、茶渍的牙膏添加了某些化学成分，渗透强度很高，经常使用没有必要。建议牙列不齐、有口气的人看牙医，由医生决定有没有必要洗牙(即超声洁牙)，而牙齿整齐清洁、口气清新者不一定需要洗牙。

提示2

箍牙应等到牙齿长好后

不少家长觉得孩子箍牙越早越好。刘冰认为，11~12岁之前不适合箍牙，因为年轻的恒牙牙根钙化尚未完成，箍牙的力量不当可引起牙齿发育停止，甚至致使牙槽骨内牙根表面的牙骨质被吸收掉。此外，箍牙要用矫正托槽固定牙齿，小朋友容易刷牙刷不干净而产生蛀牙。

刘冰说，如果在恒牙没长好前过早箍牙，即使把牙的排列搞整齐了，但继续生长的牙齿仍有可能再次不整齐，例如18岁以后可能会长智慧牙，会推乱牙列，最后还要再次箍牙。

刘冰说，除非是上下颌骨发育畸形、龅牙很严重等特殊情况，才需要很早做箍牙矫治。建议正常儿童等到13岁以后，最好到15~16岁才进行箍牙，这时牙根发育好了，箍牙对发育的影响很少，也不容易蛀牙。

提示3

只吃软食不利牙齿发育

刘冰称，儿童的牙齿发育是牙髓腔和牙根逐步强化的过程。刚长出来的牙齿磨合并不好，咬较硬的食物，例如粗纤维，可促进磨牙窝沟两侧发育中心的靠近和融合，有利于消除窝沟死角，而且较硬的食物还可以冲刷牙齿表面，起到清洁的作用。

但是部分家长担忧，给小孩咀嚼较硬的食品会使牙齿长歪。对此刘冰认为，牙齿是用进废退的，在它生长的时候，总是吃软食会导致牙齿咬合咀嚼无力，严重的还会导致牙齿长得不整齐。有研究发现，常吃粗粮的古人牙齿比现代人更整齐，牙缝不容易堵塞食物。而且咀嚼具有一定硬度的食物，可刺激神经系统调节唾液等消化液的分泌功能。

在食物的硬度上，刘冰认为芹菜、瓜类、苹果等食物的硬度适宜儿童咀嚼，而强行咀嚼骨头等比牙齿还硬的东西才会导致牙齿爆裂，况且生物进化决定了人的牙齿咬不烂的东西即使吞进肚子也难以消化，因此硬骨头顶多吮一下就要吐掉。甘蔗的中段是很好的咀嚼食品，能够锻炼牙齿，但结节处就太硬了。国外流行专门设计给幼儿咀嚼的牙胶，可摩擦牙龈，刺激牙齿萌出的冲动，但国内使用得不多，主要是人们担心孩子嚼牙胶的同时分泌消化液，到了吃饭时反而没有胃口。家长应指导孩子在咀嚼时要闭上嘴，从而维持牙齿内外侧力量的平衡，可避免牙齿被食物和舌头等向外推，久而久之形成龅牙。

提示4

封闭前检查牙齿有无龋齿

刘冰介绍，儿童在6~8岁时，恒牙陆续取代乳牙，长出第一个大磨牙，11~13岁左右长出第二个大磨牙。这些新生的磨牙窝沟比较深，加之儿童喜欢吃甜食，食物残渣积聚在窝沟难以清除，被口腔细菌分解产生酸，腐蚀窝沟牙质就会形成窝沟龋——这是儿童初生恒牙的头号威胁。

因此，在这两个时期都要做窝沟封闭，具体就是给磨牙表面加上一层涂料，堵住细菌的入口。有的涂料还可释放氟离子，加强牙齿的硬度以防止腐蚀。过了3~5年后，需要检查涂料有没有脱落。在发达国家，窝沟封闭的普及程度更高，幼儿的乳牙也在其保护之列。成年后，磨牙的窝沟经过长期磨合而逐渐消失，牙与牙之间的缝隙取代窝沟成为龋齿发生的危险区域。

刘冰同时指出，学术界也有一派专家不支持给儿童做窝沟封闭，理由是可能封住了已经发生了的窝沟龋，封闭后牙齿表面貌似很好，但里头慢慢烂掉，对外界食物刺激也没有感觉，很难发现。

因此，窝沟封闭必须由专业的牙医进行，他们会先检查一下磨牙，看里头是否完好，如果烂了应先做充填修补。