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急性输卵管卵巢炎的治疗手段

2017-05-03 14:19:11  来源:360常识网   热度:
导语:生活中我们总会听见这句话那就是男人活着很累,因为身为一个男人我们不但要为将来打好基础,还要为了以后的生活准备基础,随着生活的变化,

生活中我们总会听见这句话那就是男人活着很累,因为身为一个男人我们不但要为将来打好基础,还要为了以后的生活准备基础,随着生活的变化,女人的大大减少,男人找到媳妇都很难了,尤其是没钱没车的更是悲剧,但是话说回来,女人就容易吗?他们不仅要生孩子,而且现在的女人得妇科病纪律特大,因此谁都不容易啦,好了言归正传,接下来要说的是女人的妇科病,急性输卵管卵巢炎的治疗手段,小编为大家提供的希望对大家有所帮助。

疾病治疗

一般支持及对症治疗

绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘,服用中药,如番泻叶,或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者,可用冰袋或热水袋敷疼痛部位(冷或热敷以病人感觉舒适为准)。6~7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗(详见慢性输卵管卵巢炎)。

控制感染

可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素。由于此种炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,而淋菌或衣原体感染均较少见,故可选用庆大霉素8万U,日2~3次肌注,或24万U静滴,如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,而灭滴灵对厌氧菌有特效,且毒性小,杀菌力强,价廉,因而已被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治疗必须彻底,抗生素的剂量和应用时间一定要适当,剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在,演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般在48~72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素。

严重感染除应用抗生素外,常用时采用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应,使病灶中抗生素浓度增高,充发发挥其抗菌作用,并有解热抗毒作用,因而可使退热迅速,炎症病灶吸收快,特别对抗生素反应不强的病例效果更好。静滴地塞米松5~10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml,1日1次,病情稍稳定改为每日口服强的松30~60mg,并渐减量至每日10mg,持续1周。肾上腺皮质激素停用后,抗生素仍需继续应用4~5天。

脓肿局部穿刺及注射抗生素

脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿,阴道检查后穹窿饱满且有波动感,应行后穹窿穿刺,证实为脓后,可经后穹窿切开排脓,放置橡皮管引流;或先吸净内容物,然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U(溶于生理盐水中)。如脓液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理盐水稀释,使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2~3次治疗,脓肿即可消失。

盆腔脓肿穿孔破入腹腔

如盆腔脓肿穿孔破入腹腔,往往同时有全身情况的变化,应立即输液、输血,矫正电解质紊乱,纠正休克,包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查,清除脓液,尽可能切除脓肿。术毕,下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素,继续纠正脱水及电解质紊乱,输血,以提高身体抵抗力。

有效治疗

1、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可思索超声下穿刺术及药物治疗。

2、放射治疗:虽然放疗用于子宫内膜异位症已有经年从前,但应用沉重药物及手术完结很高疗效,寻常不损坏卵巢功用,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于损坏卵巢制作,从而扑打卵巢激素的波及,也可采取体外放疗,损坏卵巢功用,完结治疗目标。

3、根治性手术:年纪逼近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应进行全子宫及双侧附件切除。手术时尽迷茫不能卵巢内膜囊肿破烂。囊液流出时应连忙吸尽,腹壁、会阴切口处诞生子宫内膜异位症者,应彻底切除,不然会复发。

4、腹腔镜手术:通行腹腔镜检查,可准确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等推动病灶切除,脱离粘连。在腹腔镜下可用co2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨团结上2cm处做第二切口,然后注入无水乙醇5~10ml,本分5~10分钟后吸出,最终用生理盐水冲洗后吸出。[2]

以上就是急性输卵管卵巢炎的治疗手段,你们都了解了吧,最后祝愿天下所有的男人女人们身体健康。

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