老人起夜多要做什么检查
老人起夜多要做什么检查
尿常规检查发现白细胞等，或尿液培养阳性提示尿路感染。尿中出现蛋白、红细胞、管型、各种上皮细胞均提示可能存在器质性病变，因此尿液检查对夜尿频繁的老年人很重要。
老年人夜尿频繁一般是因神经-体液功能减弱造成。当肾功能不全时，肾小管功能受损，浓缩尿液能力减弱，出现夜尿增多。饮食正常时24小时尿最高比重低于1.018，比重差小于0.009常提示肾小管功能障碍，若尿比重总在1.010则提示肾小管功能受损严重。
夜尿伴尿频、尿急、尿痛。尿常规检查发现白细胞等，或尿液培养阳性提示尿路感染。尿中出现蛋白、红细胞、管型、各种上皮细胞均提示可能存在器质性病变，因此尿液检查对夜尿频繁的老年人很重要。
老年人夜尿多的病因区别。老年人夜尿多的病因需要掌握区别。首先要区分是什么原因引起的夜尿次数增多。一个很简单的方法就是做排尿日记，即记录每次的排尿时间和尿量，然后将白天和夜间的尿量分别加起来，计算出白天和夜间的尿量。睡前最后一次的尿量算白天的，晨起第一的尿量算夜间的，连续3天，算出白天和夜间尿量的平均值。正常情况下，白天的尿量应该是夜间尿量的2倍以上。
如果夜间的尿量超过全天总尿量的三分之一，则可以考虑是夜间总尿量增加。对于这种情况，首先要寻找有无造成尿量增加的内科疾病，如果有则需积极治疗；如果没有，则可能是生活习惯或动脉硬化引起的。可以减少睡前的饮水量，睡前不喝浓茶或咖啡，另外可以通过午睡和休息室抬高双下肢使在下肢沉积的体液提前回流而减少夜间的尿液产生。
夜尿多常见的病因把握。如果夜间总尿量正常，也要进一步寻找原因。可以行B超检查前列腺大小及膀胱残余尿量，同时也可以发现有无膀胱结石、异物或肿瘤，并行尿常规检查有无炎症。如果发现有泌尿系感染存在则需要抗感染治疗；如果发现有膀胱结石、异物或肿瘤则需要手术治疗；如果是由精神因素引起的则可以服用镇静、安神的药物。
如果是前列腺增生引起的夜尿次数增多，可口服5-α还原酶抑制剂(非那雄胺，如“保列治”、“卡波”等)控制、减小前列腺体积，α受体阻滞剂(如哈乐、可多华、马沙尼等)改善排尿困难症状，同时也可减少夜尿次数，如果无明显排尿困难症状，还可以加用M受体阻滞剂(如卫喜康、洛沃克等)以减少夜尿次数，当然，这些药物一定要在医生的指导下服用。如果服用了上述药物后，夜尿次数减少不明显，且同时有明显排尿困难症状存在，则可考虑手术治疗了。
