宫颈癌是我国15～44岁女性中的 第二大高发癌症,仅次于乳腺癌。
在我国,每年约新增 13万宫颈癌病例,占全球新发病例的 28%以上,每年约有 3-5万女性死于宫颈癌。
宫颈癌九价疫苗一经上市,就出现“约苗爆满”,一针难求现象.....
以上种种数据表明,我国的宫颈癌疾病呈高发态势,但由于人们对于宫颈癌的认识不足,往往“谈癌色变”,却并不知道该如何更好的预防宫颈癌,今天我们采访了女性健康关爱专家——北京五洲妇儿医院妇科专家张玮主任,让她来给我们讲讲如何更规范的防治宫颈癌。
我们都知道接种疫苗可预防宫颈癌,那么打了疫苗是不是就一劳永逸了?
张玮主任:
HPV感染是宫颈癌发生、发展的重要原因。全球90%宫颈癌由9种高危型HPV引起,其中约70%与HPV16和HPV18感染有关。接种HPV疫苗可大大减少宫颈癌的发生,2价、4价疫苗能预防70%的宫颈癌,9价疫苗则可预防90%的宫颈癌。
关于打了疫苗之后是否还需要宫颈癌筛查,我这里强调一下,疫苗不能代替宫颈癌筛查,打了疫苗之后仍然要进行宫颈癌筛查。“宫颈癌疫苗”不是“万能药”,注射疫苗可以通过激活体内的免疫系统防御HPV感染。但由于HPV病毒类型繁多,接种HPV疫苗能够降低患癌几率,但不能预防所有类型的HPV病毒,因此,即使接种宫颈癌疫苗,也不意味就能保证不会患宫颈癌。
既然宫颈癌疫苗并不是万能的,那么除了接种疫苗,还有哪些防治宫颈癌的方法呢?
张玮主任:
宫颈癌的诊治包括预防、早期发现、诊断(包括早期诊断)和治疗。由于明确了人乳头瘤病毒(HPV)感染可导致子宫颈癌的发生,目前在全球开展宫颈癌及癌前病变的防治,包括三级预防。一级预防,即对青少年女性,在被HPV感染前及时使用预防性HPV疫苗,以从源头控制子宫颈癌的发生。二级预防,即开展子宫颈癌的筛查,对无症状的或有患子宫颈癌风险的高危妇女进行筛查。三级预防,即对发现异常结果的妇女,进一步检查、诊断和治疗,把病变阻断在癌前期或早期癌,其目标是减少甚至消灭晚期子宫颈癌,降低死亡率。
您刚刚提到宫颈癌筛查,那么多久筛查一次呢?定期做宫颈癌筛查有什么现实意义呢?
张玮主任:
一般来说,21岁以上或者有性生活的女性,建议每年进行一次宫颈癌筛查(包括HPV和TCT检查)。如果连续两年筛查的结果都是正常的,可以将筛查的频率改为每三年一次。如果是宫颈癌高危人群,还是要每年进行宫颈癌筛查。
宫颈的癌变历程漫长,从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显症状,出现症状时多数已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率,但宫颈癌一旦到了晚期,死亡率几乎就是100%。因此,把宫颈癌扼杀在“癌前病变”阶段,定期进行宫颈癌筛查必不可少。我们要定时进行防癌筛查,积极治疗宫颈炎等妇科疾病,提高机体免疫力。
如果发现了宫颈癌前病变,能够通过什么方法来进行干预治疗呢?
张玮主任:
宫颈癌前病变不等于宫颈癌,宫颈癌前病变是可逆的,也就是说,治疗后可以完全清除这些病变,使机体完全恢复正常。宫颈病变的程度不同,病人的情况有别,治疗手段也不一样。所以,宫颈癌前病变的治疗,应根据病变的程度、范围、级别、患者的年龄、婚育状况、随诊的条件综合考虑,可以采用药物治疗、物理治疗(冷冻、电凝、激光等)和手术治疗(宫颈锥切、子宫切除术)等。
张玮 主任医师
北京五洲妇儿医院妇科专家
北京医学会医疗事故鉴定专家库成员
北京市东城区医疗事故鉴定委员会成员
擅长:妇科炎症及妇科常见病的治疗,在妇科良性疾病的微创治疗方面有很高的造诣,擅长应用宫腔镜、腹腔镜技术治疗各种妇科良性疾病,如子宫肌瘤、卵巢良性肿物、子宫内膜异位症等。尤其擅长经阴道手术、保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术和腹股沟皮片移植法阴道成形术,对于输卵管整形、复通等手术也有很多独特见解。
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