牙齿：孕期牙病孕前预防

做妈妈很伟大，因为这个过程需要付出好多，很艰辛。从口腔医学的角度来讲，也确实是这样。这次为计划怀孕的姑娘们科普一下「牙科需知」，希望能帮助各位准妈妈们顺利度过这长长 10 个月的孕育期。

孕期是牙周疾病的高发期

女性在孕期特别容易发生牙周问题，因为怀孕后体内雌激素和黄体酮水平大幅升高，这会使已有的牙龈炎症加重。

2008 年的调查数据显示，「上海 700 名孕妇中，妊娠期龈炎发病率为 73、6%」。类似牙石这样的不良刺激物，也许一直都存在。只是，搁平时它不能把你怎么着，而趁着怀孕这个机会，它终于可以冒出来秀「存在感」了。

比如，困扰很多人的智齿发炎，其实就是一种特殊的牙龈炎。放平时，也许只是每隔几个月冷不丁地让智齿周围肿痛一阵子；可到了孕期就会变本加厉，甚至如同孕前的大姨妈一样逐月拜访。

此外，少数不走运的准妈妈会在牙肉上长出一团瘤状物，看着特别吓人，一碰就出血。像这种「牙龈瘤」，各研究报告里的孕期发病率大概是在 0.4% ~ 5%。

所以，医生常常会建议女性朋友在怀孕前洗牙，别让牙周病在孕期有机可乘。

妊娠「危险期」，不宜处理牙科问题

在怀孕的头三个月和最后三个月，是孕妇的「危险期」，流产和早产的风险相对较高，这段时间，孕妇需要尽量避免口腔治疗。

此外，前三个月孕妇易恶心呕吐，使口腔内的操作变得困难；而后三个月孕妇不宜长时间坐于手术椅上。这样的情况下，医生需要对孕妇的病情进行综合权衡，就算发生了口腔急症，医生通常也只作保守处理，以缓解症状为目的，绝不大动干戈，尽可能降低准妈妈的风险。

比方说，智齿发炎之类的问题在这怀孕期的「前后三个月」里发生了，医生会倾向于保守，只做冲洗之类的对症处理，然后准妈妈们就得靠自己熬过这一段了；可万一冠周脓肿、急性根尖周炎之类的坑爹事件赶这时候撞上了，那就会相当棘手。

当然，在这特殊的时段遇到严重问题，不是不能治，只是准妈妈和宝宝在治疗过程中需要承担相当大的风险。

所以，如果孕前没做好预防工作，不巧在「危险期」碰上了牙科问题，准妈妈你就准备做「准汉子」吧！

妊娠「治疗安全期」，牙科治疗因无法拍片变得更难

上文那「危险期」的前三个月、后三个月之间，就是孕期牙科的「治疗安全期」，可以进行正常的治疗。

在牙科治疗中，X 光检查是常用的辅助手段，集筛查、定位、评估等一系列功能于一身，价廉物美辐射低。有它的帮助，很多牙科问题的治疗难度大大下降了。

可是，医生一般不会给孕妇照 X 光。

看牙不拍片，那很多牙科操作就有点儿抓瞎的意思，可能就得要求医生凭手感、凭经验去治疗。

比方说，拔那种埋一半长不出来的智齿，有时就像是挖土豆，只看到冒外面的一片叶子，天知道下头究竟有多大一串？智齿的牙根变异特别多，埋在骨头里的方式也千奇百怪，如果不事先拍个片了解情况就直接开拔，「玩脱」的几率就会大一些。除非医生非常有把握，否则一般都会让患者先拍个片用作评估。

很多其他的牙科操作也是同理，怀孕期间虽然补牙、治牙疼、装瓷牙等操作可以照做，但是缺了 X 光辅助，医生治疗的难度增加了，进退两难的事情也偶有发生。

除非迫不得已，不建议挑这个事倍功半的时期去做牙科治疗。

总结：备孕前，请去趟牙科

讲了这么多，就是为了告诉大家，孕期本就是多事之秋，很多疾病的处理变得瞻前顾后，常规治疗的难度也高于平时，所以医生对于计划怀孕的女性朋友一般会给出相对激进的治疗建议。有些平时可能会睁只眼闭只眼的问题，这时医生都不会放过，并且会强烈建议患者在怀孕前统统搞定，以免到时候蒙受更大的损失。