肚子隆起 不是怀孕却是卵巢囊肿

奥莉薇亚由于肚子痛去医院就诊，医生见其腹部膨胀以为她是要分娩了。而事实上，该女孩腹部膨胀并是因为怀孕，腹部从两年前就开始膨胀，由于没有感到异样，奥莉薇亚并没有重视。经过医生检查，扫描后才发现奥莉薇亚的卵巢中长了一个30公分之大的囊肿。这个卵巢囊肿重达9、5公斤，可能引发癌变。最终医生为其安排手术切除囊肿，幸运的是癌细胞并没有扩散，手术非常成功，奥莉薇亚长大后还是可以与其他女孩一样成为妈妈。

虽说奥莉薇亚的卵巢囊肿最终得到处理了，也算是有惊无险。但如果没有发现，任其继续发展会导致什么样的后果呢？

据医科大学附属医院宫腔镜中心主任，现医院特聘宫腔镜专家主任表示：卵巢囊肿是一种生殖系统肿瘤，多发于20-50岁的女性，囊肿有生理性囊肿与病理性囊肿之分。

生理性囊肿大多能够自觉消失

育龄期女性，每个月都会有排卵。排卵前，卵巢发育到一定大小，由于激素水平的变化破裂，卵子就出来了。卵巢的机构也符合“囊肿”的形态特征，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，长得大的时候可以达到3~4cm大。这就是所谓“卵泡囊肿”。卵泡排卵后，塌陷，形成黄体，黄体的形态也符合“囊肿”的特征，外面一层膜，里面装的黄体组织（类似包子的结构）。月经黄体大的也可以长到3cm大。有时候因为各种原因，黄体发育不太正常，在消退过程中可能发生囊性变，里面液化，积满液体，外面的一层皮被越撑越大，形成如“水囊”样结构，超声可见典型囊肿表现，这就是典型的“黄体囊肿”。临床上有见过10cm直径的黄体囊肿。这种大的黄体囊肿往往伴随有当月月经不规律，如推迟，出血时间延长等。这两种囊肿，隔一个月复查B超一般都会消失。

病理性囊肿需要高度警惕

病理性囊肿需要高度警惕，也称为卵巢肿瘤。是我们临床上处理最经典的囊肿解释。是由于卵巢细胞发生病变而形成，和肿瘤的发病机理是一样的。由于卵巢的组织成分复杂，所以这类囊肿的种类繁多，绝大多数为良性，少数为恶性（癌）。

卵巢肿瘤性包块，有的为囊性（里面液体）、或囊实性（有液体、有固体），比超提示为“囊肿”或“囊实性占位”。有的为实性（里面没有液体），比超提示为“盆腔包块”或“附件包块”或“占位”。

卵巢囊肿“性本善”，但危害却“不善”

卵巢囊肿是高发妇科良性肿瘤，虽然“性本善”，但危害却“不善”，对于患者的身体健康有很大的威胁。

（1）腹痛

卵巢囊肿患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多是囊肿蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。

（2）下腹不适感

为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感。

（3）导致感染

医院宫腔镜中心主任，医院特聘宫腔镜专家主任指出：卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者20%，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染，卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠，膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清肿瘤的境界，有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛，体温升高等感染症状。

（4）月经紊乱

一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

（5）癌变

卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变，威胁女性的生命。

（6）压迫症状

巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓Meigs综合症。

（7）致流产

卵巢囊肿会引起育龄妇女的早期流产，若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿，进行处理时容易引起流产，如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿，在手术处理中若触动子宫，则可引起流产，妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者，手术中极易引起早产。

（8）导致不孕

卵巢囊肿会引起育龄妇女的不孕，且原因是多方面。卵巢囊肿出现之后，随着病情的加重加深，肿瘤会出现变大或者变性的情况，这样就有可能影响精子、卵子或者受精卵的正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果；如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率较高，又如手术中卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢切除，发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄妇女的不孕症。另外先天性无卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等卵巢的疾病会影响卵巢的排卵功能，从而导致不孕。卵巢功能早期衰竭，女性过早绝经，会导致女性卵巢过早停止活动，从而导致不孕。

（9）腹围增粗

是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

（10）囊肿扭转

临床上约有10%的卵巢瘤发生扭转，发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易，囊性畸胎瘤，粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转，这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动，颇多患者诉称，在疼痛发作前，曾有起床或弯腰等活动，但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体，或肠蠕所致)，如卵巢瘤患者合并妊娠，则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后，因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。

据三甲孕育名医知道会诊中心，医院三甲专家团表示，卵巢囊肿危害可大可小，如果囊肿小于5公分，一般不需要过多处理，只要定期做好观察即可；如果囊肿大小大于5公分，就要引起高度重视，避免卵巢囊肿引发各种不良危害，既影响身体健康，同时也对日常生活构成了威胁。