专家称 生二胎更容易导致子宫脱垂

有人说老一辈的生育多也没见到脱垂的，事实上，老一辈多产女性人群中，发生盆腔脏器脱垂的比例非常高。而且不仅仅是子宫脱垂，还可能是阴道壁脱垂、膀胱脱垂、肠脱垂，这些都是盆腔脏器脱垂。

脱垂的比例

这个比例有多高呢？盆腔脏器脱垂的人群发病率大约7%，如果算上尿失禁、大便失禁、膀胱过度刺激这些，所有盆底功能异常的发病率大约37%。只不过很多情况因为症状轻微，并没有引起重视，很多人不愿意去医院就诊罢了。

比方说子宫脱垂，并不是只有脱出阴道口才叫子宫脱垂，只要子宫的位置不在它正常的地方，而是更靠下了，就都是脱垂，因为症状轻重不同，大家只是把重症的才认为是发生了脱垂。

而且，因为这种疾病比较私密，可能很多人并不会随口告诉别人自己的症状。比如在美国，接近80岁的妇女中，有11%接受过脏器脱垂的手术，这个比例是很高的。

所以，因为老年人一方面比较能忍受不适，一方面疾病比较隐私，并不是很多人了解这个疾病的高发病率。

那么盆腔脏器脱垂和生二胎有没有关系呢？

肯定有关系。

目前已知的，肯定和盆腔脏器脱垂相关的危险因素包括年龄和阴道分娩次数。

年龄增大，发生脱垂的风险明显升高。有研究说从20岁到59岁，每增加10年，脱垂的发生率就增加1倍。还有研究说，年龄每增加1岁，脱垂风险增加12%。——也就是说，即使一个孩子也不生，随着年龄的增大，盆腔脏器脱垂的风险本身就是在升高的。

而阴道分娩的次数增多，发生盆腔脏器脱垂的风险也明显升高。这个升高的程度不同研究之间有些差异，比如有针对全人群的研究显示，每增加一次阴道分娩的次数，脏器脱垂风险增加1.2倍。而另外一项针对住院治疗的患者的研究显示，生过2次的比生过1次的风险高出8倍。也就是说，生育次数可能不仅仅增加了发病率，而且还会增加脱垂的严重性。

另外，阴道分娩过程中的一些特殊因素，也会增加脱垂风险。比如胎儿体重过大、产道助产、第二产程过长、严重的产道裂伤等等。这些因素之间可能会有相互影响的关系，比如胎儿体重过大，会延长第二产程、增加助产机会，而助产又会增加产道严重裂伤的风险。

所以，对于孕妇来说， 孕期控制体重，是需要非常重视的一件事。这不仅和日后的脏器脱垂，而且和很多妇产科的疾病有很高相关度。

剖宫产可能也无法避免影响

有人说，既然阴道分娩肯定会增加脱垂风险，那么我做剖宫产不就行了吗？事实上，目前对于增加脏器脱垂风险的，究竟是怀孕还是分娩，在医学界还存在一定的争议，因为孕期增大的子宫，对于盆底的压迫作用不容忽视，即使做了剖宫产，在怀孕时的作用也是无法避免的。

而且，即使剖宫产手术可以降低盆腔脏器脱垂的发生，但是手术本身还是会带来其他相关问题，比如对于月经的影响，这些风险也是不容忽视。

所以，有研究显示，假设女性一生中因为盆腔脏器脱垂或者尿失禁而做手术的危险度为11%，然后如果每一位女性都为了逃避这11%的风险而去做了剖宫产手术，那么会有90%的女性并没有从中获益，同时却要承担剖宫产所带来的手术相应的近期和远期风险。

因此，仅仅因为担心盆腔脏器脱垂而要求做剖宫产手术，这不是一个明智的选择。要做剖宫产手术，还是应该有相应手术指征时再做。

所以，就好像剖宫产手术其实有很多相关问题，你不能简单的因为担心盆腔脏器脱垂就选择剖宫产手术；同样，生育问题，尤其是生育二胎，需要考虑的因素也非常多，盆腔脏器脱垂仅仅是其中的一个方面，而且仅仅是生育二胎在医学上的一个方面，生孩子对女性健康的利弊影响还有很多，而生育二胎所要考虑的，也远不止健康这一个因素，还有社会、家庭、个人等等的方方面面。在作决定时，最好考虑全面些，而不要把某一方面因素的影响过于放大，才更有利于做出明智的决策。