无精子症患者真的就没有精子?
“不孝有三,无后为大”,时间进入21世纪,中国人的生活准则还是被传统观念左右着,繁衍后代不仅是一个家庭结构组成部分的需要,还是男性自尊的体现。当丈夫被诊断是“无精子症”,特别是“非梗阻性无精子症”时,往往觉得是世界末日的来临,感到自己要“绝后”了、是一个不完整的男人。那么,无精子症患者真的就没有精子了吗?
其实,在无精子症患者中,可分为两类,一类是梗阻性的,另一类就是非梗阻性的。顾名思义,梗阻性就是睾丸里有精子但出不来;非梗阻性就是睾丸里没有精子或精子太少到了精液里就不见精子了。所以,无精子症部分患者患者的睾丸或附睾中还是有精子的。以前只有很少一部分梗阻性的患者可以通过外科手术使输精管通畅,大部分患者只有通过供精人工授精或抱养孩子。现在,只要睾丸里有精子,包括非梗阻性无精症,只需进行一个简单的睾丸细针抽吸术,吸出少量的睾丸组织,如有精子,就可以对精子进行冷冻保存了,以后在任何时候都可以解冻,通过卵胞浆内单精子注射的治疗,每次有40%左右的夫妇可以怀上自己的孩子。
但是有许多患者仍有顾虑,一方面是对这项技术非常感兴趣,另一方面却耽心这项技术的安全性,如后代是否正常,会不会出现畸形、智力低下等情况。根据我院生殖中心多年来的结果和国内外的大量资料来看,这项技术后代的智商、畸形率和遗传病的发生率等,与普通试管婴儿一样,而且与正常受孕分娩的婴儿也没有明显差异的。但需要说明的是,子代有可能遗传父亲不能正常生育的缺陷,就是说,子代有可能也要通过这项技术进行生育,我们称之为“卵细胞内单精子穿刺术家族”。应该乐观地看到,现代科学技术的发展如此迅猛,也许再过几十年,这些遗传病都可以通过基因水平的治疗得到消灭,那我们现在的担忧也是多余的。