古代医生也收红包？在宋代收“红包”很危险

我国医学史上最早记载设置医师考核制度是周朝。据《周礼·天官冢宰下》记载：“岁终稽其医事，以制其食。上全为上;十失一，次之;十失二，次之;十失三，次之;十失四为下。”说明当时已有一套对从医者考核、晋升、俸禄的等级制度，尤其着重考核的是治疗后病人的存活率。

古代医生收红包那是公开的事儿

“红包”是古代医生主要收入之一，给医生送“红包”也是古代患者求医的传统，即便皇家也不例外。据说收不到红包的医生那可能是庸医。当年唐高宗李治“苦风眩头重，目不能视”，请来不少名师，用了不少绝招，都治不好。

后来御医秦鸣鹤大胆采用“放血疗法”，一针下去，疗效立见。起初武则天是强烈反对“放血”的，见到奇效后，武则天亲自给秦鸣鹤送了大红包，即《大唐新语·谀佞》中记载的“躬负缯宝以遗之”。

古代看病流行送“红包”，医生则习惯收“红包”，宫廷民间都一样。明初杭州有个医生叫陶华，《杭州府志》记载，陶华“治伤寒，一服而愈，神效莫测，名动一时”。但是，想请他看病没有大红包是请不动的，“非重赂，莫能致”。

在古代，医生多在家接诊或出诊。看病没有“统一价格表”，也不会明码标价，但有“潜规则”：往往依患者的社会地位、贫富和医生名气来决定诊费的高低和“红包”的大小，对有钱的病人可以多收点，穷人则少收点，甚至免费。

在古代，就医存活率很关键

古代对从医者的考核，由官府专门掌管医事的官员进行，他们的职称分为医生、府、史、徒。这里说的“医生”与后世泛指给人治病的医生不同，而是管理医学领域的高级官员。

唐代设“太医署”，清代设“太医院”。其职责为“掌医之政令，聚毒药(即各种药物)以供医事”。到了年终要对登记在册的从医者进行严格考核，并决定他们的俸禄待遇。考核的主要依据是从医者治疗病人的存活率。当时从医者治病的记录叫“医案”，它是医生所记的治病成绩。当时规定，凡经从医者诊治无法痊愈而死亡的，从医者必须及时写出详细死因，年底上报，掌管医事的官员进行认真仔细审核。

医工，唐代太医署的官名。按医术分为：上工，十全九;中工，十全七;下工，十全六。可见当时的医术已经相当高明了，即使是中下等级的医工，所经医治的病人也十有六七者能康复。

在宋代，收“红包”很危险

宋代，杭州有一医院名“安济坊”，它是这样考核所辖从医者的：每年治疗1000人以上，十全八的，奖度碟一道;每年治疗500人以上，十全八的，赏钱20贯;每年治疗1000人左右，十全九的，则有特别的奖。与此同时，管理“安济坊”的僧人，如三年内治愈1000人的，赐予紫衣和祠部碟一道;凡从医者如以无病者冒充或杜撰病人而骗取钱米的，则给杖一百。再有，如有从医者收取病人钱米或银两的，一经查实，轻者给杖一百，取消全年俸禄，并勾销从医资格，重者则充军劳役。