医生解析帝王驾崩之谜 蔡桓公究竟得了什么病

蔡桓公究竟得了什么病，为什么扁鹊能一眼看出来？历史上有被活活撑死的皇帝吗？雪夜暴毙的赵匡胤到底是不是死于弟弟导演的宫廷阴谋……喜欢读史的朋友，一定会对这些历史谜团兴之甚甚。日前，就有一位医生从专业医学角度解读25位帝王的病症，从历史的蛛丝马迹中分析历代帝王的驾崩之谜。这本《病榻上的龙》是由爱好历史与文学的心血管内科医生谭健锹在医疗工作之余所著，作者表示：“今天，25位帝王已悉数粉墨登场，他们的身影伴随着历史爱好者的考据，带着一串串颇有意义的医学常识，走近你、我、他。”

蔡桓公，肝炎受害者

“扁鹊见蔡桓公”的故事可谓家喻户晓。从扁鹊看病的这段记载看，桓公很可能是种与皮肤颜色密切相关的疾病，作为中医的佼佼者，扁鹊单凭一“望”便做出正确诊断。

肝细胞性黄疸是由于肝脏细胞被破坏、里面的胆红素大量流散到血液系统内，从而形成脸色发黄，最常见的莫过于病毒性肝炎了。一番推敲之后，我们不妨试着还原当年蔡桓公病亡的始末。

可以想象在山东生活的蔡桓公，某天在宴会上兴致勃勃地品尝了来自齐国海边的鲜鱼，这条鱼恰恰未被洗干净，身上带有甲型肝炎病毒！桓公饱餐后，病毒便随着肠道进入血液，最后定居在一片肥沃土地—肝脏上。当扁鹊第一次见他时，看到桓公脸上浮着不祥的黄色，直言不讳：“君有疾在腠理，不治将深。”但说法太直接了，而且严重缺乏医患沟通技巧和解释的耐心，接二连三碰了一鼻子灰后，他没有改变方式，要传达的善意和性命攸关的讯息，对方完全没有接收到，甚至产生了反感。这段时间，桓公或许继续大摆筵席，继续过夜生活，已受损的肝脏继续透支。最后，崩溃的肝脏不得不发出求救的信号—疼啊！这是肝脏的绝命信号，桓公终于收到了，但为时已晚，回天乏术了。

蔡桓公之死教育我们，对别人的善意劝诫和有益建议，对身边的良好生活习惯，“勿以善小而不为”；对自己偏激和执拗的想法，对有损健康的琐碎生活习惯，“勿以恶小而为之”。

宋太祖，心脑血管疾病？

宋朝的开山鼻祖—太祖赵匡胤，49岁那年冬天，在“斧声烛影”中突然神秘死去。

赵匡胤最终死亡的时间应是夜间，实情大概是这样，当夜朔风凛冽，大雪纷飞，寒气逼人，长期患病的赵匡胤病情有所好转，于是决定和手握重权的弟弟来一次推心置腹的交流。见面后，二人把酒长谈，几分醉意的赵匡胤开始责备弟弟近年来在政坛上咄咄逼人，似乎对皇帝宝座有所垂涎。他越说越生气，酒越喝越多，赵光义连忙起身认错，也不停地为自己申辩。赵匡胤亦无可奈何，毕竟自己已老病缠身，儿子们又文弱不堪，而弟弟正如日中天，于是心有不甘地用柱斧在地上狠狠撞击，发出阵阵令人不安的闷响。发泄一通之后，赵匡胤忽然觉得头痛欲裂，再加上烂醉如泥，于是无力地倒头躺下。赵光义以为哥哥已酣睡，只好起身告辞，但他敏锐地预感今晚也许会出现意外情况，临走时向皇帝身边早已被收买的内侍使了个诡秘的眼色……

在那个神秘的雪夜，真正把赵匡胤的生命推下悬崖的罪恶之手又是什么呢？从现代医学的角度看，最可能是心脑血管急症。笔者认为在找不到罹患心脏病相关证据的前提下，可以大胆推断赵匡胤死于脑出血！赵匡胤有哪些脑出血的易患因素呢？第一，他很可能是个高血压病患者，体胖、嗜酒、中年后运动较少；第二，赵匡胤喜欢喝酒，长期饮酒会引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮损伤，导致血管内脂质沉积，使得血管弹性更差，又为脑出血创造了条件；第三，赵匡胤是性如烈火之人；第四，赵匡胤死亡当晚，情绪处于激烈波动之中；第五，天寒地冻是赵匡胤脑出血的另一帮凶。

赵匡胤的传奇结束了，但注重健康的现代人对于他的仓促离世，除了惋惜，更应引以为戒，切莫掉以轻心。

节选自《病榻上的龙》

2012年3月，借着参加心脏病会议的机会，得以在百忙之中重游北京，距离上次踏上古都这片土地已经20年了。半夜，一场新年以来最大的雪不期而至……

这里是北京，曾是明朝、清朝的京师。历史像雪片般，堆积在这块土地上，沉淀了一年又一年。

清朝入关以后，共有十位帝王在北京一统天下，其中竟有五人死于严寒之中，在大雪纷飞的惆怅里永远合上了眼睛，他们是顺治、康熙、乾隆、道光和同治。而在北京生活的明朝帝王几乎都不长寿。嘉靖活到六十虚岁、万历五十八虚岁，已算是寿命较长的，其他大多三四十岁就撒手人寰；古代中国人的寿命大多不长，但如此短命也实属少见。

闲暇之余我经常想到：帝王们锦衣玉食，位居社会金字塔顶峰，享受着普通百姓难以企及的物质和医疗保障，但为何如此容易身染重疴、一病不起？为何有些帝王的行为如此荒诞怪异、匪夷所思？他们的病痛值得医学工作者去思索、去探究、去发掘。

我不是文史学专业科班出身，但历史既然可以被文史专家解读得妙语如珠，那么科学乃至医学也可以宣传得妙趣横生，让民众有所理解、有所领悟。

于是，我又拿起荒废多年的笔头，蔡桓公、晋景公、汉文帝、宋太祖、康熙帝……一个个向我走来，他们或嬉皮笑脸、玩世不恭，或正襟危坐、端庄郑重，有的脸上带着忧郁，有的脸上挂着狰狞。我仿佛正拿着听诊器，静听他们的心跳。