心脏出血 这些原因你不得不知
心脏出血的现象显然是需要引起人们重视的，不得不说，心脏出血在一定程度上会危及到人们的生命。因此，在发生心脏出血后，大家就要尽快的找出原因，以便采取恰当的措施进行治疗。那么，心脏出血的具体原因都有哪些呢？
心脏出血的原因
多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前胸引起心脏破裂。心肌梗塞达到6到7小时以上还未缓解时，由于中心粒细胞浸润而使心肌软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房、心包内大血管破裂出血则少见。
心脏出血的表现
心脏出血外溢，心包裂口保持开放畅通者，血液将从前胸伤口涌出或流人胸膜腔。临床上出现低血容量征象：如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等，病人可快速陷入休克，因大出血死亡。伤员呈现休克，诉胸痛，呼吸急促，心率快，心音弱，脉率快，脉量小，血压低，颈静脉怒张，静脉压升高。根据创伤病史及上述体征应立即进行紧急治疗。心包腔穿刺抽出新鲜血液虽可明确诊断，暂时缓解心脏压塞症状，但约有25～40%的伤员因血块堵塞，穿刺未能抽得血液。穿刺还可能引起冠状动脉分支受损伤。心脏破裂的伤员送到医院后，仅应用多次心包穿刺术治疗血心包，死亡率高达60%以上，而在心包穿刺明确诊断后立即施行剖胸术，修补心脏裂口则死亡率可降到20%以下。手术期中应补足血容量，纠治休克。心脏破裂并发大量血胸者则对心脏的压迫较轻，可先引流胸膜腔，同时补足血容量;如持续出血，胸膜腔引流量多，则尽早施行剖胸术。
心脏出血的治疗方法
心脏破裂出血应立即施行手术抢救。急性心包压塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。一般经左前胸第4肋间进胸，切开心包，清除积血，探查到心壁出血点或裂口，用手指按压止血，然后行间断缝合修补。冠状动脉的小支出血，可予缝扎;如属左前降支或其他主支.须在体外循环下行缝扎术加冠状动脉旁路手术。
