脊髓圆锥损伤症状早期症状需重视

2017-05-13 17:53:26　　来源：360常识网　　热度： ℃

导语：脊髓的尾端变细也叫脊髓圆锥损伤，患者早期表现出来的症状是大小便失禁但是肢体和神经都没有出现什么明显的障碍，这是容易误诊的，要及时进

脊髓的尾端变细也叫脊髓圆锥损伤，患者早期表现出来的症状是大小便失禁但是肢体和神经都没有出现什么明显的障碍，这是容易误诊的，要及时进行一些辅助检查，确诊治疗。

1、单纯脊髓圆锥损伤是比较特殊的一种类型，因患者早期仅表现为大小便失禁，而肢体及躯干无神经损伤的症状和体征，极易漏诊。

2、脊髓圆锥下极位于Tl2一LI之间

，其中大多数在LI平面，其周围有马尾神经将其包围。此解剖学特征决定了圆锥周围损伤为马尾及脊髓圆锥混合伤为主。但马尾神经与脊髓圆锥的组织性质不同，前者属于周围神经，对外力的缓冲力强，后者属于中枢神经较固定，对外力的缓冲力差。故虽然同样受到创伤，可仅出现脊髓圆锥损害。脊髓圆锥部有膀胱中枢(s2-4)，肛门直肠中枢(s3 )，故单纯脊髓圆锥的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障碍、会阴部感觉障碍。

因为运动节段在以上，故未受到影响。对于双下肢感觉、运动正常，仅有尿潴留的T2一I 部位损伤的患者，必须仔细检查，如：肛门括约肌肌张力、肛门反射、膀胱残余尿测定(对不完全尿失禁者)、冰水试验、鞍区皮肤感觉有否障碍，男性患者的球海绵体反射情况。膀胱内压测量及排尿动力学检查是评定圆锥和马尾基本功能的重要辅肋检查手段。这些检查与其它临床表现相结合可以评价神经功能恢复的可能性。