髌骨习惯性脱位的治疗
2017-05-12 17:57:37 来源：360常识网
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导语：有许多人不理解为什么医学上喜欢用习惯性来形容疾病呢，其实我们可以顾名思义习惯性就是会所经常并且是长期会发生的，髌骨习惯性脱位就是说
有许多人不理解为什么医学上喜欢用习惯性来形容疾病呢，其实我们可以顾名思义习惯性就是会所经常并且是长期会发生的，髌骨习惯性脱位就是说髌骨经常会脱位，这时候保守治疗已经不能根治了，需要大家接受手术治疗。
膝关节无明显的外伤，膝关节下蹲或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位。患者屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧，伸膝时可自然复位。
查体可见股四头肌发育较差，常伴有小腿外旋或膝外翻。髌骨发育较小，伸膝无力。伸膝位髌骨位置可正常，屈膝时慢慢外移甚至脱出，蹲位脱出最明显。若施力抗阻髌骨外移，则屈膝受限。
治疗
习惯性髌骨脱位，一般都要手术治疗。根据不同的原因，采取不同的综合手术方式。一般原则是骨骺未成熟的患者，选择软组织手术为主。骨骺发育成熟的患者，可考虑骨性手术。
最基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的彻底松解，然后根据具体情况，再选择一下两种或三种手术方式，以调整伸膝装置力线或重建内侧髌股韧带。
1.软组织手术
（1）髌骨内侧支持带和内侧髌股韧带的紧缩缝合术，可在关节镜下完成。
（2）股四头肌内侧头外下移位术。
（3）股四头肌外侧头向上移位术。
2.髌韧带移位术
将髌韧带下止点外侧半切断翻转内移缝合。
3.胫骨结节移位术
将胫骨结节切下，向内侧和前方移位。
4.截骨矫形术
对于存在明显股骨旋转和膝外翻的的患者，可考虑截骨矫正。
5.髌股关节成形术
修整髌骨外形，垫高股骨滑车外髁，加深股骨滑车沟。
6.内侧髌股韧带重建术
利用其他的腱性组织，重建松弛或断裂的内侧髌股韧带。
这类病症可以用手术的方法能够的到比较有效的治疗，但是同时也要注意这类病有没有对患者带来并发症，该种疾病会伴有膝关节的发育异常，手术只能解决脱位，但是并不能恢复正常的髌骨对合，所以还需要通过别的方法来进行复位。
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