中医辨证肾虚

肾虚.....这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚。

传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

肾虚的症状很多，概括如下：

1、在脑力方面表现为：

记忆力下降 记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

2、在情志方面表现为：

情绪不佳 情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

3、在意志方面表现为：

缺乏自信 信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

4、在性功能方面表现为：

性功能降低 男子性兴趣降低，性欲降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

5、在泌尿方面表现为：

尿频，尿等待，小便清长等症状.

6、肾虚的症状还可能有：

早衰 健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。 脱发白发 头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

7、

肾阳虚和肾阴虚的区别

什么是阴虚？什么是阳虚？什么是血虚？什么是气虚？这对中医专业人士来说不是很那辨别的问题。但对多数患者来说却很茫然。“阴虚发热;阳虚怕冷;血虚发燥;气虚无力。”这四句话虽然不能涵盖辩证的全部，确实很多人理解了不同的虚症。临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，从症状上就能进行区分。

1、肾阳虚症状

最常见的肾阳虚症状是腰痛而且发凉以及手脚冰凉、伴有尿频情况。

整个肾阳虚症状大致有以下过程：

男性朋友首先感觉到腰痛，因为腰是肾之府，痛的同时能明显感觉得腰里面发凉，这是最典型的肾阳虚症状。然后会扩展到患者全身，全身都会感觉冷。

2、肾阴虚症状

临床上，肾阴虚症状就更多一些了：腰酸腿软、口干、烦躁、手心发热以及爱出汗，都属于肾阴虚症状。由肾阴虚导致阳痿等性功能障碍的男性。

此外，补肾要注意一个原则，肾阴虚的情况下火就容易旺，阴虚火旺，如果这时再使用那些温热的壮阳药物，等于是火上浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是雪上加霜，病人同样也受不了。

中医认为，任何事物都分为阴阳两个方面，人的肾也有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。

肾阴虚、肾阳虚是中医理论中的一个术语，肾阴虚和肾阳虚也是中医的症，平常讲的肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚，也包括了肾脏的阴阳两虚。肾阴虚、肾阳虚涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴是物质的，肾阳和肾气是功能的。如果消耗的物质比较多，如肾精，或性生活过于频繁，或劳力(包括脑力、体力)过度，或生下来身体弱，物质基础比较低，出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，脱发，牙齿松动，记忆力减退，性欲减退，遗精、早泄等等，为肾阴虚的症状。肾阴虚容易出现虚热，中医理论阴虚生内热，容易出现五心烦热，(就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉)睡觉的时候容易盗汗(就是睡着了，一醒身体有汗)。中青年活动量较大，无论是学习、锻炼，物质耗损较多，性欲不特别低，但射精快，或有遗精现象，要补肾阴。肾阳虚有和肾阴虚相同的症状，如，腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，因为是阳虚，中医理论阳虚生外寒，会出现怕冷的症状，面色虚白，畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便稀薄。性欲比较低下，和现代医学上说的雄性激素低下有相同之处。阳虚表现的是外在的，肾阴虚表现的是内在的，肾阳虚有怕冷的症状。肾阴虚易早泄遗精，肾阳虚阳痿较多。共同之处是，腰酸乏力，四肢酸软等是共同的症状。

古往今来的医家认为：肾虚证是老年人患病、衰老的主要原因之一。中医学认为健康的本质在于“阴平阳秘，精神乃治。”是指人在正常情况下，五脏、六腑的功能，营卫气血，四肢百骸，十四经络都能阴阳协调，达到相对平衡。平衡是健康的象征。

人到老年之所以衰老，原因是因为人的机体出现了：气血虚衰，精神耗损，先天不足，后天失养，肾阴不足，肝火上亢，毒素积蓄经络不通的生理状态。

早期有效地调补人体的阴阳、气血、脏腑功能的失调，及时排出毒素纠正肾虚证是延缓衰老，预防老年病的关健所在。《内经》中认为，“天癸竭，精少，肾脏衰。”可以造成人体的衰老。著名老中医岳美中认为：“人之衰老，肾脏先枯，累及诸脏。”朱丹溪在《格致余论》中说：“人生至六十、七十以后，精血俱耗，平居无事，已有热证，何者？头昏目眩，肌痒溺数，鼻涕牙落，涎多寝少，足弱耳聩，健忘眩运，肠燥面垢，发脱眼花……但是老境，无不有此……所述前证，皆是血少。”说明精血衰耗毒素积蓄经络不通是人体衰老的原因。

肾虚正表现出了老年人肾精亏乏的自然规律。要促使老人走向健康长寿之路，必须益肾排毒早期调补肾虚之症。防老宜从30岁开始，抗老宜从40岁开始，延龄宜从60岁开始。针对肾虚症，应及时诊治。

3、肾气虚症状

症状包括容易疲倦、气短、腰膝酸软、小便频密(夜尿多)、舌淡。

男性患者可出现滑精或早泄，女性患者会白带清稀、胎动易滑。

治疗应先补肾，由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同，补肾就有补肾阳、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药.

女性肾虚自测：

对照下面症状，你可以测出自己是不是肾虚。 如果你有2个以上方面出现问题，应及早去检查。

1.全身方面：

全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。

【典型表现】

工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。

无精打采。上班仅仅1个小时，就胸闷气短，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。

记忆力下降。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。

2.神经肌肉方面：

经常失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等 。

【典型表现】

经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。

体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。

没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。

不提重物，走到3楼就两腿无力;坐在椅子上看电视，超过2个小时就感到腰酸。

3.心血管方面：

心悸气喘、胸闷、浮肿等。

【典型表现】

晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。

月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。

4.胃肠道方面：

食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。

【典型表现】

尿频，在正常饮水情况下，夜尿在3次以上;小便无力，淋漓不尽，大便粘滞不畅。

食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。

一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。

5.五官方面：

视觉疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。

【典型表现】

容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。

坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。

用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。

6.其他方面：

“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。

【典型表现】

不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。

工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。

月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。

肾虚症状表现

很多人出现了腰膝酸软，腰痛，怕冷，头晕等首先联想到"肾虚"了，实际真正的肾虚在日常生活中会有那些表现呢？主要从下面几方面来反应：

1.泌尿生殖方面：

尿频、尿急、小便清长等表现。性功能降低，性欲减退，阳痿或勃起而不坚硬，遗精、滑精、早泄，甚至不育。

2.精神状态方面：

精神不佳，头晕，健忘失眠，注意力不集中，精力不足，工作没热情，生活没激情，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

3.身体其它方面：

容颜早衰眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性; 早衰，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

肾虚与阳痿早泄的关系

中西医对肾虚的理解和采取的治疗措施是不一样的，但是中医的肾虚与西医的阳痿早泄等有直接的关系。并且在某些方面疾病的治疗方面，通过中医的辩证，按照相应的治疗方式能够有他独到的治疗效果。在疾病之间的病理和共点上存在着：肾虚可能出现早泄阳痿，而早泄阳痿多伴有肾虚表现。所以肾虚需防阳痿早泄、早泄阳痿谨防肾虚。

1.肾虚表现者容易导致早泄阳痿

中医理论认为，肾为先天之本，人体生命活动及生理运动之原动力，肾虚则五脏六腑皆虚，五脏六腑虚弱又可致肾之更虚。肾内藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，主骨生髓，古人称肾为先天之本，为生命之根。如果劳倦淫欲过度，久病伤精，则会出现肾虚表现。一般出现滑精早泄，阳痿不举、腰脊酸软，听力减退，小便频数而清、或尿后余沥，或四肢不温，或动则气喘、头昏耳鸣、少寐健忘、遗精，舌质红少苔等症状。

肾虚不一定是阳痿，也不一定是早泄，但是肾虚可有阳痿早泄等性功能减退的症候。对于有肾虚表现的患者需要积极防治早泄阳痿的出现，对于肾虚已经出现性功能减退和障碍的患者、必须要对肾虚进行辨证施治，针对具体的病理因素和症候状态进行调理治疗。

2.阳痿早泄者多伴有肾虚症候

阳痿早泄从中医临床有多种分型，肾虚只是其中一种。中医认为肾藏精、生髓成精。阳痿或早泄是由于肾藏精的功能减弱，不能供给人体生长、发育和生殖的需要精微物质，出现性生活时间短，或阴茎不能正常勃起。同时由于肾为先天之本，影响着人体的生理机能，生殖健康有着直接的关系，对于肾虚的患者而言，肾虚势必会影响到正常的生殖功能，进而出现早泄阳痿等一系列症候;或因先天肾气亏虚，或房劳过度损伤肾气肾精，固摄无权、精关不固，阴虚火旺，心火肾水失济引起早泄。或由于饮食膏粱厚味，饮酒过度，伤及脾胃，水谷代谢紊乱，脾肾阳虚所致。

阳痿早泄病机可见，阳痿早泄都是以虚症为多见，与肾虚有直接的关系。对于阳痿早泄伴有肾虚表现的患者，必须要在治疗阳痿早泄的同时对肾虚进行调理治疗，只有这样才可能才从根本上治愈阳痿早泄。

肾主收藏，补肾就是补足营养，只要我们吃下去的食物能被我们的身体消化并吸收的东西都能够补肾，这就是正确的补肾原理。但是现代人的体质一般都是寒湿较重的，吃了营养物质真正消化和吸收的却很少，所以，适合大多数人的补肾方法就是去除寒湿邪气，恢复正气。具体的补肾方法如何呢？还是用中医的观点，除寒湿也要辨证去下药才能对证，因为虽然都是寒湿体质，具体身体状况却是不一样的补肾方法也是不一样的。