心神经官能症

2017-05-11 23:44:48　　来源：360常识网　　热度： ℃

导语：在日常我们都会经常听到精神病患者，这类患者相对来说是比较的可怜的。因为患者的神经有可能会受到创伤，对于心神经官能症这类疾病来说也是

在日常我们都会经常听到精神病患者，这类患者相对来说是比较的可怜的。因为患者的神经有可能会受到创伤，对于心神经官能症这类疾病来说也是如此。如果患者长期的处于压抑和比较紧张的环境里面就很容易引起疾病的进一步发展，所以患者一定要学会在日常放松自己。

关于心神经官能症的身上很容易出现身体不协调的症状，这类患者的神经长时间的受到精神的压抑，久而久之很容易引起神经的病变，导致疾病的发生。所以在日常如果能够和患者多加交流就能够缓解疾病的症状。

1病因

由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

2临床表现

青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何等。

3检查

心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行“心得安运动试验”时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

4诊断

1.病史、症状

依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

2.体检发现

体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

5鉴别诊断

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

6治疗

1.心理治疗

(1)使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病;

(2)医护人员必须对病人有耐心，以获得他的信任和合作;

(3)避免各种引起病情加重的因素;

(4)鼓励病人进行体育锻炼;

(5)鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。

2.给予药物对症治疗

(1)过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法;

(2)焦虑症状较明显患者可选用各种安定类制剂，三环类抗抑郁药多虑平、百优解等;

(3)失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆;绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗;

(4)对有心率加快或高动力循环状态症状者，可给予β受体阻滞剂。