皮肤扩张器置入手术过程是什么样的

在生活中我们有时候会听到皮肤扩张器置入手术，但是我们对于这一手术的具体内容并不很了解。这对于我们认识这方面的知识是不利的。因此我们一定要对于皮肤扩张器置入手术过程进行详细的了解。那么到底皮肤扩张器置入手术过程是什么样的？下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。

皮肤扩张器埋植术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤下方，通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，对表面皮肤产生压力，通过生长和弹性扩张增加“额外”皮肤的面积，转移新增的皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法。

一、皮肤扩张器置入手术过程：

1、位置的选择：

置入的位置将直接影响Ⅱ期手术皮瓣的形成与转移，模拟设计扩张后所形成的转移皮瓣的位置，以便充分利用扩张的皮肤。如在耳再造中，对残耳较小或缺失、外耳道闭锁者，可以残耳为中心，连同耳前耳后皮肤同时扩张;而对保存有外耳道的先天性或外伤引起的畸形，可根据局部皮肤，选择一个或多个部位置入扩张器，一般以耳后为中心。而在面颈部以及四肢，如果瘢痕的面积不是很大，扩张器不一定置入瘢痕的周围，也可用较大扩张器置入到瘢痕下方，这样当取出扩张器，切除瘢痕后，两侧可直接缝合。

2、切口的选择：

要根据扩张器埋置的部位而定，但应避开主要的神经和血管，并且还要顾及Ⅱ期手术时形成皮瓣的辅助切口，尽量使其相互重叠，以减少瘢痕。如果在病变的邻近区域埋置扩张器，则切口可选择在正常组织与病变交界处。如果在病变组织两侧均埋置扩张器，而病变组织又不太宽，可在病变组织中央做切口，向两边分离埋置扩张器。如果是远位埋置，则切口可选择在比较隐蔽的部位等(如额部扩张时做头皮内切口，耳部扩张取发迹内切口，或选择在Ⅱ期转移扩张皮瓣的边缘) 。

3、放置层次：

除头皮扩张置入在帽状腱膜下外，一般均置入皮下，剥离时不可过薄，层次要均匀一致，扩张器亦要展平，以防止扩张皮肤局部出现血运障碍或发生表皮以及全层皮肤坏死或破溃，这样既影响进一步扩张，也影响Ⅱ期手术时皮瓣的设计。

4、注水扩张：

一般选择缓慢扩张，切口愈合后可在1.5、2个月达到扩张标准，而且要遵循渐进性与规律性扩张，平均间隔3～5 天注水一次。开始时可以每次注水多些，但当皮肤有一定张力后不可操之过急，如果注水次数不规律而注入过多，均可在第2、3天后出现局部皮肤颜色改变，甚至表皮和部分真皮坏死。每次注水一定要有所保留，而且不能忽视，随着注水量的增大，重力作用也加大，局部皮肤的张力也不断加大。达到标准后，最好能维持4、5个月，但至少需维持2个月，这样扩张后皮肤、皮下组织薄，挛缩小。完成注水及维持时间可以根据局部皮肤的松弛程度，毛细血管增生程度，扩张的部位，扩张器的大小，需要修复的面积多少而不同，需视具体情况决定。如耳郭再造，扩张容量达到要求后，距Ⅰ期手术3～6个月以上，再行Ⅱ期手术，扩张已达预定容量后，间隔的时间越长，再造耳郭挛缩程度越小，局部的皮肤、皮下组织变薄，周围皮下瘢痕组织少而软，再造耳郭形态好。若出现扩张皮肤血运不良，可抽出部分液体;若出现皮肤破裂或坏死，应尽早取出。如只是表皮或真皮浅层坏死、痂皮形成，可不予处理，结痂可自然脱落。

二、皮肤扩张器置入所需要的时间为：

皮肤扩张器置入所需要的时间大约2小时左右。

三、皮肤扩张器置入优缺点：

1、皮肤扩张器置入的优点：

优点是这种组织扩张器是利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面的一种方法，提供的“额外”皮肤组织从色泽、质地、厚度、分布及美观程度都与缺损区周围的皮肤近似或一致，而且还具有血运好、有感觉的特点，皮肤经扩张后新生毛细血管与神经末梢明显增加，慢速扩张还可延长周围神经，修复创面后能达到良好效果。不象植皮术那样会产生新的供皮区，手术也简单易行，技术水平要求不高。

2、皮肤扩张器置入的缺点：

都可能留有供区还是受区瘢痕;转移后的皮肤颜色可能略暗;局部因为扩张器的压迫出现暂时性凹陷，扩张器边缘略隆起。

通过了解上述的皮肤扩张器置入手术过程的详细介绍以后，我们可以看到：组织扩张器的整形是可提供“额外”的皮肤软组织。我们知道做皮肤扩张器置入手术是比较痛苦的，因此我们一定要关注这一手术的过程。最后也祝那些患病的人们能够早日康复吧！