泛细支气管炎的病因及治疗方法

泛细支气管炎成为了现在人群中常见的问题，很多人都患上了泛细支气管炎的症状。环杓关节脱位会影响朋友们的心理和身体以及正常的工作和学习。这让很多的朋友感到困惑和担忧，但是很多人都不清楚泛细支气管炎的原因及治疗的方法。那么，到底如何治疗泛细支气管炎呢。这是大家都比较好奇的问题。下面，我们就来探究一下泛细支气管炎的病因及治疗方法，希望对大家有所帮助：

本病至今病因不清，相关因素如下

1、感染：DPB 同时患有慢性鼻窦炎者占80% 以上;DPB 患者均有不同程度的支气管黏膜病变或气道分泌物增多，呈慢性气道炎症改变。因此，有观点认为与感染有关。冷凝集试验多阳性及红霉素疗效好，推测也与肺炎支原体感染有关。

2、与遗传因素有关的免疫异常：

①本病有家族发病倾向; ②HLA-BW54 (人类白细胞抗原BW54) 多阳性(63.2 %) ，提示可能有一定的遗传基础。HLA-BW54是除印地安人与大部分犹太人外，包括中国人在内的蒙古系人种的特有抗原， 在日本人中约14.1% 阳性，中国人约10.4% 阳性。白种人极为少见，推测本病可能有一定的人种特异性。但目前已有白人患病的报道，因此本病与人种及地域相关的结论尚待今后总结大量病例后证实。韩国报道，朝鲜族发病者以HLA-B11 为多，因此，本病与HLA 的相关性并不一定限于HLA-BW54 。最新研究结果表明，在日本，DPB 患者与编码HLA-BW54的B*5401基因有高度相关性， 主要的组织相容性抗原为HLA-B54-Cwl-A11/24；而在韩国，DPB患者高频率出现HLA-B55-Cwl-A11 和B62-A11， HLA-A11 与疾病有高度相关性。因此， Keicho 提出了“DPB 疾病易感基因”的假说;

冷凝集效价的升高也被认为与免疫异常有关。

3、刺激性有害气体吸入与大气污染：强酸烟雾、氯气、溶媒性气体、化学药品和各种粉尘等易致本病，如二氧化硫污染区域DPB 发病率较一般地区为高。

DPB 的治疗

1、红霉素应用：自1984 年日本工藤使用红霉素小剂量、长期给药疗法以来，得到了肯定的治疗效果。除部分支气管扩张的病例外，几乎所有的病例在用药4 周到3 个月后，各种临床表现都得到不同程度的改善。其治疗原则是，不管痰中的细菌种类如何，均应首选红霉素(ETM) 。初期病例每日口服红霉素400mg 或600mg ，治疗6 个月以上。对于病情发展的病例可持续用药2 年以上。停药后复发的病例，再使用仍然有效。因新大环内酯类药物每次给药量少，每日给药次数亦减少(每日1～2次) ，故不良反应率较ETM 明显降低。而其他十四元环大环内酯类药物如甲红霉素(克拉仙，CTM) ，罗红霉素(RTM) 与ETM 疗效相同。十五元环的阿奇霉素(ATM) 我院的20余例均应用阿奇霉素，最厂已经观察2年以上，取得了很好的疗效。

关于红霉素治疗DPB 的机制目前尚不甚明了，可能与其抗炎作用和潜在的免疫调节作用有关，而与抗感染作用不大相关。有研究发现，红霉素可抑制气道上皮分泌IL-8；抑制中性粒细胞释放LT-B4 和弹性硬蛋白酶，减少中性粒细胞在气道黏膜的聚集;抑制末梢血淋巴细胞的增殖和活化，促进单核-巨噬细胞系统的成熟和分化等，从而抑制下呼吸道内不适当的过度炎症；抑制气道上皮分泌黏蛋白，并阻断Cl- 通道抑制水分的分泌，使气道黏液分泌减少。DPB 早期多合并流感嗜血杆菌感染，晚期多为绿脓杆菌感染：红霉素可抑制绿脓杆菌生物被膜的产生，减少细菌毒性代谢产物(弹性硬蛋白酶和蛋白酶) 的产生;抑制菌毛的形成，也是其治疗DPB 有效的原因之一。

2、皮质激素：糖皮质激素的应用，疗效虽不肯定，但应用普遍。其治疗机制可能主要在于其抗炎和免疫抑制作用。通常为1～2mg·kg -1·d -1 ，待症状缓解后，渐渐减量。疗程至少6 个月，可于整个疗程中与大环内酯类药物配合使用，逐渐减量。

3、其他措施包括抗生素、祛痰剂、扩张支气管药物、副鼻窦炎的治疗等。

以上，我们给大家介绍了泛细支气管炎的原因，以及我们应该如何治疗泛细支气管炎。相信大家都已经有所了解了，我们应该多掌握一些有关泛细支气管炎方面的知识，望大家早日康复，早日摆脱泛细支气管炎所带来的痛苦。