支气管动脉栓塞术方法和注意事项
如果出现了支气管动脉栓塞,那么就会对自己的呼吸系统,特别有影响,所以对于很多患者,为了缓解自己的呼吸,为了更好的治疗这种疾病,很多的患者选择了支气管动脉栓塞手术,那么支气管动脉拴塞手术方法,以及它的注意事项有哪些?就来看看下面详细解答。
方法
1.一般经股动脉穿刺插入导管,将导管送至胸4~胸6水平,寻找支气管动脉开口。当导管头有嵌顿感时,表明可能已插入支气管动脉,可试注2~3ml造影剂证实之。当上述方法未能找见支气管动脉时,应扩大寻找范围,以防遗漏变异起源的支气管动脉。
2.当导管确实插入支气管动脉后,即可进行造影,以进一步了解病变性质、范围、血供及血管解剖情况。造影剂用量一般不超过10ml,流速2~3ml/s,摄片2张/s×3,1张/s×2。
3.栓塞时,尽可能将导管深入支气管动脉,颗粒样栓塞物如明胶海绵、Ivalon、微球等与造影剂混合,置于5ml注射器内,在电视监视下经导管慢慢推注,并观察血流阻断情况。若为治疗咯血,则应完全堵塞靶血管。如采用不锈钢圈,最好在钢圈释放前,先用明胶海绵碎块栓塞血管远端(不锈钢圈投放方法参见颈外动脉栓塞术)。
4.栓塞后重复血管造影,了解栓塞情况,满意后拔管,穿刺部位压迫止血,加压包扎。
注意事项
1.被栓塞血管必须准确无误。如导管不能深入血管,试注造影剂当出现返流时即禁止栓塞。
2.咯血病灶可能有多个供血动脉,故在栓塞一支主要供血动脉后,对其它参与供血的动脉亦应经造影证实后逐一栓塞。
3.栓塞后咯血又复发者,应经血管造影查明原因,如属栓塞物未能完全堵塞靶血管或血管再通,可再行栓塞治疗。
4.栓塞时导管尽可能接近病灶,使用颗粒样栓塞物作远端栓塞,以防侧支血管建立,而致咯血复发。
5.肺癌姑息性治疗栓塞一般不用钢圈,以免血管闭塞,为后续治疗带来困难。
6.术后密切观察,如发现感觉障碍、尿潴留、偏瘫甚至截瘫等,多为脊髓损伤所致,多数经对症治疗在数天或数月内恢复,少数成为不可逆损伤。使用非离子型造影剂、导管尖端超过脊髓动脉分支起始部或采用同轴导管技术进行栓塞,则能大大减少脊髓损害的发生率。
支气管动脉栓塞术方法和注意事项,以上的内容都作了全面的介绍,所以对于很多出现这种疾病的患者,为了自己的健康,一定要对以上内容全面的了解,通过了解后,可以尽快通过手术治疗,在做好注意事项,就能尽快的让自己康复起来。