酮症酸中毒病人的初期表现有哪些症状

酮症酸中毒，对于患者来说千万不要轻视了这种疾病，因为这种疾病如果得不到有效的治疗，那么会严重影响到自己的身体，而且症状特别明显，所以对于很多患者，就想具体了解一下初期表现有哪些症状？为了你能全面的了解，就来一起看看下面的介绍。

初期临床表现

极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征;此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征。

疾病治疗

尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

(一)补液：对重症DKA尤为重要，不但有利于脱水的纠正，且有助于血糖的下降和酮体的消除。

(1)补液总量：一般按病人体重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。

(2)补液种类：开始以生理盐水为主，若开始输液时血糖不是严重升高或治疗后血糖下降至13.9mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。

(3)补液速度：按先快后慢为原则。原则上前4h输入总失水量的1/3～1/2，在前12h内输入量4000ml左右，达输液总量的2/3。其余部分于24～28h内补足。

(二)胰岛素治疗

小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg·h)，血中浓度可达120μU /ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血。用药过程中要严密监测血糖若血糖不降或下降不明显，尤其是合并感染或原有胰岛素抵抗的患者。

(三)纠正电解质及酸碱平衡失调

一般经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。补碱指征为血PH<7.1，HCO3-<5mmol/L。应采用等渗碳酸氢钠溶液，补碱不宜过多过快。

补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，立即开始补钾，头2~4小时通过静脉输液每小时补钾约13~20mmol/L;血钾正常、尿量>40ml/h，也立即开始补钾;血钾正常。尿量小于30ml.h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾;血钾高于正常，暂缓补钾。治疗过程中定时检测血钾和尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后仍应继续口服钾盐数天。

(四)对症治疗：针对感染、心衰、心律失常等的治疗。

此外，治疗中应注意

1.治疗中胰岛素剂量较大，易造成血糖下降速度过快，导致血浆渗透压骤然降低，而细胞内尚处于高渗状态，造2.成细胞内、外渗透压差悬殊。引起水分子向细胞内急速扩散，造成细胞水肿，不利于细胞功能恢复。

3.密切观察治疗中病情的变化，定时检测生命指标和血糖、渗透压、CO2结合力的变化，并做到及时处理。

4.患者昏迷期要加强临床护理。防治意外并发症的发生。

5.根据病人全身状况与血象，适时给予抗感染治疗

酮症酸中毒病人的初期表现有哪些症状，很多患者都想具体的了解，所以对于出现酮症酸中毒的病人，一定要对初期的表现有哪些症状通过全面的了解以后，然后选择大医院，进行有效的治疗，才能让自己尽快的康复起来。