肺部感染曲霉菌原因

2017-06-14 15:48:29　　来源：360常识网　　热度： ℃

导语：肺部常见的疾病有很多，肺部一旦有疾病产生，一定要及时治疗，否则肺部疾病严重后，对自身损害很大，肺部会引发各种疾病出现，这样治疗疾病

肺部常见的疾病有很多，肺部一旦有疾病产生，一定要及时治疗，否则肺部疾病严重后，对自身损害很大，肺部会引发各种疾病出现，这样治疗疾病的时候也是会变得复杂，肺部感染曲霉菌是很多人不了解的，这样疾病病因比较多，治疗上也要先对肺部感染曲霉菌原因进行认识。

肺部感染曲霉菌原因：

肺曲霉菌病目前分为侵袭性和非侵袭性两类。

一、非侵袭性肺曲霉菌病有：

1、过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)属于变态反应，主要是宿主对曲霉菌分泌物的过敏反应。气道黏膜受损，黏液产生过多，两者导致黏液嵌塞，中心性支气管扩张。哮喘病中有2%-3%为本病，肾上腺皮质激素治疗有效。

2、腐生物曲霉菌病(霉菌球)发生于肺有空洞者，曲霉菌寄生于空腔内，基础病多为肺结核空洞、结节病肺大泡、支气管扩张、肺气肿大泡、肺纤维化空洞等。霉菌球可增大、缩小、消失，也可演变为侵袭性或半侵袭性，故亦需适当治疗。

二、侵袭性肺曲霉菌病(IPA)1、慢性坏死性曲霉菌病(半侵袭性曲霉菌病)能局部侵袭肺组织，可有空洞或曲霉菌球形成，一般病程30天以上，2、侵袭性肺曲霉菌病(IPA)亦称播散性或系统性曲霉菌病，该菌一旦致病，发展迅速，对血管侵袭性很强，为曲霉菌中致病力最强的一型。该型发病开始诊断困难，病死率高，待确诊后再治疗往往已失去良好的治疗时机。

侵袭性肺曲霉菌病发生于免疫功能正常者，谓之原发性侵袭性肺曲霉菌病，多因职业关系长期暴露于大量曲霉菌孢子的环境中(如处理毛皮，晒谷，饲养鸽子)吸入过量的曲霉菌孢子，超过机体防御能力时发病。

继发性侵袭性肺曲霉菌病多由呼吸道吸入曲霉菌，播散到胸腔以外器官者只占25%-50%。常发生于全身情况差、免疫功能低下的患者，多表现为慢性感染，发热、咳嗽、呼吸困难、咯血、痰有时绿色或灰绿色颗粒。咯血有两种情况：一种是肺浸润，痰中带血，另一种霉菌侵袭血管壁形成动脉瘤，后者可引起致命咯血。少数病例与肋间血管形成交通支，手术切除病变时必须特别注意。肺曲霉菌也可以侵犯胸膜、心包膜，形成胸腔及心包积液，也可通过血液播散至其他器官，如胃肠道、大脑、肝脏、甲状腺、心内膜等，也可有高凝状态，形成肺栓塞者。

患病高危因素：

(1)血白细胞 <0.5x109/L，持续10天以上;

(2)免疫抑制剂应用30天以上;

(3)持续应用糖皮质激素3周以上;

(4)有其他真菌感染存在;

(5)长期应用广谱抗生素;

(6)有慢性基础病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、免疫性疾病;

(7)机械通气，体内留置导管;

(8)器官移植宿主。

治疗：必须早诊早治，并在治疗同时纠正其免疫缺陷，纠正其粒细胞减少，减少肾上腺皮质激素的用量。对曲霉菌

有效的药物根据其作用机制和结构分为以下几类：

1、多烯类：如两性霉素，为该病治疗首选。