胆总管低位梗阻是哪些原因
虽然说我们活着是一件特别开心的事情,但是对某些人来说真的是一种受罪。我认识的一个朋友,因为他老伴去世的比较早,所以一个人生活了很多年,平时的生活他自己也是不会照顾自己,又怕给儿女们带来麻烦,所以有病一直都耽误着,最后检查出了胆总管低位梗阻,现在正在住院治疗,很多人对这个病不是很了解,下面来介绍
这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。
在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。
肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。
患者黄疸,皮肤,眼睛黄疸厉害,肝功能提示转氨酶增高,黄胆指数明显增高,肿瘤标志物数值增高,肝胆CT:低位胆道梗阻,核磁也见低位胆道梗阻,胆管扩张.未见占位性病变这样的情况怀疑还是恶性的东西,在胆总管开口处肯定有梗阻!虽然没有看到东西,但是检查肿瘤标志物升高.癌性可能性比较大!这样的情况肯定要手术治疗.剖腹探查,看看原因到底在哪?壶腹恶性病变的可能性非常大!引起梗阻胆汁无法排除,影响肝功能!有点肝性脑病的可能!抗炎治疗是肯定不行的!赶快手术!
对于胆总管梗阻的病人来说,良好的心态加上有效的治疗方法才能让自己早日康复,当疾病发生的时候不要灰心,因为现在的技术很发达,只要及时治疗都可以恢复健康的。胆总管低位梗阻是哪些原因,上面已经介绍清楚了,希望这些知识对大家都有帮助。