输精管结扎术会有什么后遗症

在以前，若是夫妻双方需要避孕的时候，多半都是女性自己避孕，男的都不怎么管这些事情的。可是，随着经济的发展，现在男女越来越平等了，许多的女性也拥有了自己选择的权利了。如今，也有更多的男的会为了自己的妻子去结扎了。可是，男性朋友也需要注意的是，结扎后的后遗症可是要注意的，不然万一有什么事，可是得不偿失了。

1、出血和血肿手术时，如有皮缘渗血应缝扎一针，如阴囊血肿不明显，

提出输精管则可用冷敷、加压包扎，适当应用止血药，如经上述处理血肿仍继续增大，应即行手术止血，清除血块并引流，术后给予抗生素。

2、感染 如有感染征象应及早应用抗生素治疗。

3、痛性结节 常发生在手术1个月后。处理方法：①可用醋酸氢化可的松12.5mg+1%普鲁卡因2ml，或加用抗生素，也可加用糜蛋白酶5mg局部注射，每周1次，5次为1疗程。②超短波直流电药物离子透入：可用庆大霉素或中药，每日1次，10-15次为1疗程。③久治不愈者可在非急性炎症期手术切除。

4、附睾淤积 常见于近附睾端结扎者，术后半年以上附睾持续肿胀、压痛，酸胀不适，可采用：①0.25%普鲁卡因局部封闭；②超短波或红外线理疗，1/d，6-10次为1疗程；③活血化瘀中药内服；④对久治不愈者，可考虑作附睾切除术或经计划生育机关审批后慎行输精管吻合术。

影响因素

1、结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说，结扎术后10年内吻合效果较好，

注射杀精液时间越久，吻合效果越差。

2、结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明，精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是因为发生精液囊肿后，可减低输精管、附睾和睾丸内的压力，从而对睾丸的损伤较小，这样，吻合术后精子形态大多数正常，所以手术成功率也较高。而未发生精液囊肿的人则相反，正常精子较少，即使达到准确的吻合，也往往仍无生育力。

3、自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体，这些抗体能凝集自身精子，或使精子失去活动能力。大量研究表明，输精管结扎术后有50—70%的人血中产生这种抗精子抗体，它与生育力降低有一定关系。虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体，但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。如果术前血清精子凝集素浓度较高，那么术后几个月必须检查抗体。如果精液中发现抗体，妻子并未能生育的话，那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。但是，

反折结扎输精管有些人虽然具有抗体，但在吻合术后仍然能使妻子受孕。

4、吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义，比如，输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗，而远端管腔较细，二者可相差1倍或更大。术中可用塑料管、镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合。这样可以减少两端吻合压力，缩短手术时间，减少吻合针数。如遇到直径0.8厘米以上的痛性结节，应予切除。为减少术后副反应，还要进行严格止血，最好采用电凝止血。如果原来的结节小，不痛，可以不切除，以减少组织反应，有利于吻合口的愈合。医生的技术熟练程度起着关键性作用，显微操作应能获得相当高的解剖复通率。

需要注意的是行输精管结扎术时应至少离附睾尾2横指， 太近时输精管太细，将来不好复通，手术时就应为复通术创造条件。复通时切掉结扎结节，近睾端横切，远睾端略钭切，以使管腔大小相当。查近端有无精液流出，并检查精子及存活情况。若按摩后仍无精液流出，说明有附睾阻塞等问题，不予吻合，此外，还应证实远侧通畅。两断端剥离0.5—1厘米，过长容易损伤血管，然后对合整齐， 不扭曲， 用7—9个0的无损伤线全层间断缝合，减张固定，保证血运良好。

任何手术，术后都是要有恢复期的，在这恢复期间一定要多注意自己身体的变化，尤其是手术伤口的地方。而且，千万不要觉得不好意思，而不敢和家人说，不然的话只会越来越严重的。