应激性精神障碍临床表现

所谓的精神障碍，就是一种由精神因素诱发的精神病。根据不同的症状和临床表现，医学上还可将精神类疾病再细分。那么，你听说过应激性精神障碍？你想进一步了解应激性精神障碍的临床表现和治疗方法吗？为了帮助更多的患者远离这类疾病，现在就给你详细介绍什么是应激性精神障碍。

应激性精神障碍又被称为应急性精神障碍，是表现为精神活动功能性障碍的一组心理疾病，主要是由突然或持久的应急性不良心理社会因素导致的，在传统精神病学上，该症又被称为“反应性精神病”。 应激性精神障碍的症状表现往往是心理矛盾和精神创伤内容的反映，这些临床表现包括反应性意识障碍，反应性抑郁状态、兴奋状态、偏执状态以及拘禁性精神障碍等。

应激性精神障碍是典型的心因性障碍，病前有明确的精神创伤或应激性生活事件，起病常比较急骤，经过适当治疗措施，病情很快好转，恢复健康，预后良好。如果无精神打击，不会再度复发，达到终身痊愈的满意疗效。一般视为“良性心理疾病”。

应激性精神障碍主要临床表现

应激性精神障碍反复不由自主地、痛苦地回忆起受过刺激、打击的事件；反复而痛苦地梦及此事件；似乎创伤事件正在重现的动作或感受；暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现强烈的心理痛苦烦恼；暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现出汗、心跳加快等生理反应；努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话；努力逃避会促使回忆起此创伤的活动、地点、人物；不能回忆此创伤的重要方面；明显减少参加有意义活动或没有兴趣参加；疏远他人或觉得他人很陌生的感受；情感范围有所限制（例如，不能表示爱恋或者感到别人的爱）；对未来没有远大设想（例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受）；难以人睡，或睡得不深；易激惹或易发怒；难以集中注意；警觉过高；过分的惊吓反应；焦虑、抑郁、痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能不足，等等。

（1）反应性意识障碍：本型常急骤发病，在急剧而严重的精神创伤下发作。意识障碍形式有神游样反应、朦胧状态、恍惚茫然或呈“情感休克”状态。深入检查，有与恐惧和痛苦境遇有关的情感体验，常伴精神运动性兴奋或抑制。行为无法自控，失去协调性，可能是无意识的。可伴有幻觉或妄想，以片断非系统性为主。本型病程短暂，仅持续数天。

（2）反应性兴奋状态：此型较少见，常在急性较强烈精神创下发生，也可在长期精神创伤背景下，由于一个偶然刺激而促发。发病多急骤，受刺激后突然兴奋骚动、哭喊吵闹、狂歌乱笑、胡言乱语，可伴幻觉和错觉。症状可类似精神分裂症的急性发作或躁狂发作。但是症状表现的内容常围绕精神创伤（看到刺激物可使症状加重），症状带有可理解性特点。少数病人伴有一定程度的意识障碍。

（3）反应性偏执状态：又名“心因性妄想症”。亦是常见的临床类型，以持久精神刺激和较缓慢的病程为多见。病前人格可有偏执性格缺陷。年龄偏大，30～40岁以后发病。对人不信任、多疑、敏感、固执己见，有被害妄想和关系妄想。妄想内容比较接近现实，可有精神刺激所致的不安全感和创伤性情绪体验，妄想对象较为局限、固定、不泛化。少数有听幻觉。情感反应多数较好，与环境或患者的心境相协调。病程较长，预后良好

（4）反应性抑郁状态：患者受到精神刺激后持续地情绪低落；精神活动抑制，常影响患者的社会功能和生活质量。患者缺乏兴趣、活力和愉快感。本型常在持续长期的精神创伤基础上逐渐发展而来。病程持续时间较长，症状带有反应性抑郁症的特征，有时临床上难以鉴别。本型病前性格常以懦弱、内向、悲观、无力性格缺陷为主。

（5）拘禁性精神障碍：这是指在拘禁关押期间发生的反应性精神障碍类型，也称为“拘禁性精神病”。除了发病的特殊环境外，临床表现符合本病的一般特征。

应激性精神障碍的临床主要表现为精神层面，如果不及早发现，不及时进行治疗，将会给患者带来巨大的痛苦，严重的话还可能会威胁到生命。所以，平时保持可观心态，放松紧张情绪，避免焦虑等都是远离应激性精神障碍的好方法。