甲状腺滤泡性肿瘤良性型代表什么意思

人吃五谷杂粮不可能不得病，甲状腺滤泡性肿瘤良性型代表是一种比较常见的肿瘤疾病，虽然是良性的，但是也是需要及时切除的，不然也是会危及到性命的。甲状腺滤泡性肿瘤良性型代表分好几种类型，不同类型的肿瘤治疗方法也是不一样的，因此大家治疗前先去了解一下具体类型，希望患者朋友们都能够了解多一点。

甲状腺结节非常普遍，50%的成人在超声检查中都能观察到。甲状腺恶性肿瘤相对的比较少见，在美国，每年有大约25000的病人被诊断为该病(1)。良性甲状腺结节最常见的原因是结节性增生(2)。虽然低于7%的甲状腺结节是恶性的(2)，但是正确的鉴别出它却是很关键的。选择用来检查甲状腺结节的显像模式是高分辨率超声。超声经常误检以致在区别良恶性甲状腺结节方面没有帮助，虽然单个的超声特征其对恶性结节诊断价值有限，但多种超声特征同时出现时，就使我们做出准确的预测成为可能。然后我们也可以对结节进一步行细针抽吸活组织检查(FNA)。

闪烁显像并不常规地应用于甲状腺结节的评价，它主要用于促甲状腺激素水平被抑制的病人，以评价甲状腺结节和整个腺体的功能。一个高功能的，或者说“热的”甲状腺结节很少是恶性的，仅有少数的案例报导说这样的结节是恶性的(3-10)。虽然在闪烁显像上无功能的，或者说“冷的”结节通常被认为提示甲状腺恶性肿瘤的风险增加，但约77%的冷结节可能是良性的(4，11)。因此甲状腺闪烁显像在区别甲状腺良恶性结节方面并没有帮助，它在甲状腺结节常规评价上的应用是有限的。

甲状腺恶性肿瘤的病理类型

显示了正常甲状腺和不同病理类型甲状腺恶性肿瘤的发病率。图显示了正常甲状腺和不同病理类型甲状腺恶性肿瘤的发病率。

甲状腺癌主要的病理类型有乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌和未分化癌(Fig1)，乳头状和滤泡状甲状腺癌预后都比较好，20年存活率分别达到90%-95%和75%(12-14)。甲状腺髓样癌侵袭性比较强，10年存活率有42%-90%(13-14)。甲状腺未分化癌预后很差，5年存活率只有5%(13-14)。甲状腺癌的风险因素包括年龄小于20岁或者大于60岁，有颈部放射线照射史和甲状腺癌家族史(14)。

甲状腺淋巴瘤很少见，通常是非何杰金型的。它可以表现为全身性淋巴瘤的一部分或者是原发灶，它通常是发生在桥本氏甲状腺炎的基础上。甲状腺转移癌很少见，原发灶通常是肺癌、乳腺癌和肾细胞癌。当已知患有非甲状腺恶性肿瘤的病人出现实质性甲状腺结节时，就应该怀疑有甲状腺转移了。

钙化

甲状腺钙化可以同时出现在良性和恶性疾病中。甲状腺钙化可以分为微钙化、粗钙化及周边钙化。甲状腺微钙化是砂砾体，它是10-100um的圆形分层的钙沉着物结晶(Fig2a)。它们是甲状腺最特异性的特征之一，特异性达到85.8%-95%(2，15-17)，并且预测的阳性价值达到41.8%-94.2%(1)。所有甲状腺原发癌中29%-59%可发现微钙化(2，16，18，19)，尤其是甲状腺乳头状癌中更常见。它们在甲状腺滤泡状癌和未分化癌中也可出现，同样也可以出现在甲状腺的良性疾病中，如滤泡性腺瘤和桥本氏甲状腺炎(20)。在超声上，微钙化表现为没有声影的点状强回声(Fig2b)。

甲状腺滤泡性肿瘤良性型代表的类型主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，如果您怀疑自己得了甲状腺滤泡性肿瘤的话，就可以先去医院检查一下看看自己是哪种类型的。知道类型之后就知道该使用什么方法治疗了，然后配合医生进行治疗就可以治愈了。