蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻就是因为体内的蛔虫成团引起的肠堵塞，这一疾病是很严重的，大家应该对它的了解不是很多，在平时也很少见过这样的患者吧，蛔虫性肠梗阻在孩子中间的发病率是很高的，因为小孩感染蛔虫的几率是很高的，患者会出现体温增高，腹泻的症状，一定要及时的治疗。

蛔虫性肠梗阻这一疾病在小儿中见的比较多，小孩是很容易感染蛔虫的，这和平时的不注意卫生，孩子总爱吃手，有的时候捡到什么东西就吃，就会感染一些蛔虫，一旦出现这一疾病就一定要及时的治疗。

临床表现

蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐，有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌紧张不明显，多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高低不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动，晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。

检查

1.周围血象检查与粪便检查

周围血中的嗜酸性粒细胞增多。粪便检查可检出粪便中虫卵;若只有雄虫寄生，粪便中查不到虫卵。

2.X线检查

X线腹平片影像表现为：①梗阻多发生于小肠低位，且以不完全性梗阻为多。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整，密度不均匀影，呈典型“驼峰”征。③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条状排列，或蜷曲成团见到大小相似粗颗粒状虫体断面影，形态不断变化。虫体5～6mm粗，如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影如虫体吞钡，待病人肠内钡排尽后，则可见许多线形或点状钡影。④虫团在肠管内也可引起痉挛，蠕动紊乱导致肠扭转，甚至发展至绞窄、坏死。⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫，由于回盲瓣痉挛，蛔虫难以通过，临床表现剧烈痉挛痛，X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣。⑥如肠坏死穿孔可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。

3.B超检查

声像显示

发症

蛔虫堵塞时间过长，少数病人可发生肠壁缺血、坏死、穿孔等，以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。

治疗

蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。

1.非手术治疗

(1)禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

(2)口服酸性物 病情轻微、全身状况好的患者，可服复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C，或口服食用醋。

(3)药物驱虫 目前多使用复方甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(肠虫清)等药效果较满意。但也有人主张在梗阻未缓解前应慎用驱虫剂，否则会加重梗阻或容易出现并发症的可能。

(4)中医中药 服用通里攻下的中药，如姜蜜汤、乌梅汤等，亦可采用针灸、按摩等使蛔虫团块散开。

(5)口服油剂 口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。

(6)灌肠 用温盐水或大承气汤滴肛或灌肠，亦能取得一定的疗效。采用空气或氧气灌肠可改变蛔虫生活环境，使蛔虫麻痹而排出体外，但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者禁用。

2.手术治疗

若经非手术治疗后病情不见好转或反而加重，即应手术治疗。手术时应先试用手法挤压、松散蛔虫团，并将其挤入大肠内，日后再行驱虫治疗。若失败，则应行肠管切开取虫。若有肠管坏死，则需行肠切除术;腹腔感染轻者，可不做腹腔冲洗，感染重的则要彻底冲洗。病灶处理彻底时可不做腹腔引流。

蛔虫性肠梗阻的一些症状和治疗方法大家应该了解了吧，在疾病的早期治疗是最重要的，在平时的生活中还应该要积极的去控制传染源的出现，特别是要养成好的个人卫生习惯，特别是孩子，饭前便后都要去洗手，不要吃生菜，和一些没有洗干净的胡萝卜，红薯等。