五官突然失灵 要警惕颅内肿瘤

颅内肿瘤引起的症状多种多样，一旦发现症状，一定要及时到正规医院就诊

很多人谈“瘤”色变

其实，大部分颅内肿瘤在发病初期还是有一些“苗头”的。尤其是当我们出现“视力、听力、嗅觉、发音等不同的五官症状”时更应注意，这些是“预警信号”，但大家往往会忽视，以致错过了及时发现肿瘤、及时诊治的时机。

长时间头痛

头痛是临床上常见的症状之一。一般情况下，偶尔头痛或因体位改变而头痛不会有太大的问题，如果长时间头痛就应引起重视。长期头痛或经常头痛可能是重病的先兆，有时疼痛还可伴随有恶心呕吐现象。头痛也是颅内压增高的常见症状，发生率为80%~90%。初起较轻，以后呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点。

精神异常

有些颅内肿瘤生长的部位可能会引起精神异常，临床上以情感障碍、感觉迟钝、记忆力下降为多见，如表情淡漠、反应迟钝、少语、忧郁、傻笑、语言错乱、缺乏自制力;近期记忆力下降明显，甚至遗忘家人的姓名、年龄;理解、计算、定向困难。因此，老年人出现精神异常，除了患精神疾病之外，还要警惕颅内肿瘤，需进一步检查。

视力下降

很多老年人以为视力下降就是老花眼造成的，实际上颅内肿瘤也能造成视力下降，且和老花眼不同。老花眼可以通过配镜来矫正，而颅内肿瘤造成的视力下降不能通过配镜来矫正。此外，颅内肿瘤还可造成视野的缺损，但早期要用专业仪器来检查。到自己发现视野缺损时，往往已经很严重了。

听力进行性减退

若无中耳炎或外伤等病史，仅一侧耳朵听力呈进行性减退，伴有同侧耳鸣，很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。由于人是用双耳来听声音的，所以一侧耳朵听力下降很难发现，除非经常用一侧耳朵听电话，才会发现突然听不到了。

实际上，颅内肿瘤引起的症状多种多样，上面说的仅是容易被忽视而延误治疗的。颅脑是人体的司令部，起着支配全身的重要作用，但有些部位目前还没有发现它的功能，被称之为哑区。如果良性肿瘤长在哑区，在初期患者没有任何不适，至发现症状时，肿瘤可能已经长得很大，有的手术难度极高甚至不能全切除，手术风险和复发的可能就很大。但如果恶性肿瘤生长在相对无功能区，且能早期发现早期手术，复发的几率反而小。因此，日常生活中一旦发现上述症状，一定要及时到正规医院就诊。

嗅觉下降或幻嗅

嗅觉下降一般很难发现，如果偶然发现一侧或双侧嗅觉下降，除了去看五官科外，应高度怀疑颅内累及嗅神经的病变，如前颅底/嗅沟脑膜瘤、嗅母细胞瘤，或累及前颅底的脊索瘤等。如果周围本来没有异味而闻到有怪味(幻嗅)，可能是一种癫痫的特殊表现，应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。

口齿不清

说话口齿不清是典型的脑病先兆信号，如果在努力吐字发音的情况下，仍有70%-80%的字发音不清，就要考虑与脑病有关。此类患者除及时接受治疗外，还要坚持练习吐字发音，防止说话功能的进一步退化。

总之，如果出现上述症状，除了到相应症状的科室就诊检查外，建议到神经外科或神经内科进行检查，最好先做一个核磁共振MRI平扫，如果发现颅内占位性病变再作增强扫描，这样绝大部分颅内病变都能发现。如只做CT平扫，可能会漏诊，因为部分病灶在CT平扫上不能显示，特别是后颅窝病变！

颅内肿瘤引起的症状其实多种多样，上面说的仅仅是容易被忽视而延误治疗的。颅脑是人体的司令部，起着支配全身的重要作用，但是有些部位目前还没有发现它的功能，被称之为哑区。如果肿瘤长在哑区，初期患者没有任何不适，至发现症状时，肿瘤已经长得很大，有的手术难度极高，甚至不能全切除，手术风险和复发的可能就很大。但如果肿瘤早期发现，生长在相对无功能区，如手术彻底，不光复发的几率小且预后可能也会更好。