吗丁啉的作用-吗丁啉的副作用
在临床应用吗丁啉药物时，如发现异常现象就要立即停止使用。不要只注意到它的较好疗效，而却忽略了它的副作用。
吗丁啉的作用-吗丁啉的副作用
吗丁啉的作用
吗丁啉属于新型的促胃动力药，与助消化药的作用完全不同。吗丁啉是多潘力酮的商品名，它还有恒邦、优玛琳、哌双咪酮、胃和灵等多个名字。吗丁啉主要具有以下作用：
可直接作用于人的胃肠壁，促进胃肠蠕动，缩短胃在餐后的排空时间。
可扩大胃幽门口（胃与十二指肠的接口）的直径，使食物更顺利地进入肠道。
可提高贲门（胃与食道的接口）括约肌的紧张度，防止食物反流回食管中，从而起到强效止吐的作用。
具体来说，吗丁啉可治疗如下疾病：
1、可治疗胃轻瘫吗丁啉可用于治疗胃轻瘫（即胃排空延迟），尤其对由糖尿病和慢性胃炎（包括萎缩性胃炎）引起的胃轻瘫具有很好的疗效。临床实践证实，糖尿病性胃轻瘫患者若每日服用40毫克的吗丁啉，连续用药4个星期，可使病情明显好转或痊愈。
2、吗丁啉可用于治疗中度以上的功能性消化不良（主要症状为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心、恶心及呕吐等症状）。此类患者可每次服用10～20毫克吗丁啉，每日服3次，连续用药2—8周为1个疗程。临床实践证实，有75%以上的此类患者在服用吗丁啉后，其症状可明显减轻或消失。
3、吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效。但此药对反流性食管炎的疗效不太理想。
4、可防治恶心、呕吐在临床上，可引起恶心、呕吐的原因很多。吗丁啉主要用于防治由以下几种原因引起的恶心呕吐：①由消化性溃疡、厌食症、进食不当等原因引起的急性呕吐或持续性呕吐。②由偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等引起的恶心、呕吐。③由消化系统疾病（如胃炎、肝炎、胰腺炎等）引起的呕吐。④由服用细胞毒性药物（如环磷酰胺、氮芥等）引起的呕吐。⑤由服用苯海索、溴隐亭和左旋多巴等抗帕金森病的药物引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应。⑥在进行外科、妇科手术后出现的恶心、呕吐。
5、丁啉可使女性血清内催乳激素的水平升高，从而起到促进产后泌乳的作用。但此药对催乳素瘤患者没有治疗作用。需要注意的是，患者服用吗丁啉的时间不宜过长。
吗丁啉什么时候吃？
吗丁啉多潘立酮片是消化不良的常用药，主要用于胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎等引起的消化不良。那么，吗丁啉什么时候吃？
使用方法一般为温水口服，成人一日3—4次，一次10mg，必要时剂量可加倍或遵医嘱，但是每日最大剂量不超过80mg。儿童一日3—4次，每次每公斤体重0、3mg。
药物代谢动力学研究表明，吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20—30分钟，如果在餐前30分钟左右服药，进餐时正值血药浓度达高峰时，也正是药效发挥最强的时候，这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果，腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。
相反，若在饭后服用吗丁啉，一方面吸收差，药效发挥延迟，不仅不能起到治疗的作用，甚至有些病人服药后还会出现饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面，药物吸收减少，血药浓度降低，也会导致疗效不理想。有资料表明，饭后服用吗丁啉，其疗效可降低30%。
吗丁啉口服后15—30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外，在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢，口服的生物利用度较低。本品的半衰期为7小时，口服后24小时约30%由尿排出，4天内约60%由粪便排泄。因此，饭前三十分钟内服用该药效果较好。
另外，值得一提的是，抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用，故二者不宜合用。我们常见的抗胆碱类药物，主要应用于呼吸系统疾病的治疗，如阿托品等。
吗丁啉的副作用
吗丁啉是一种比较安全的药物，不易通过血-脑脊液屏障，一般不会产生中枢副作用。然而是药三分毒，再安全的药物也是有毒副作用的。下面小编带你一起来看看吗丁啉（多潘立酮片）有哪些毒副作用吧！
1、常规剂量应用时，吗丁啉的副作用发生率不到7%，主要包括口干、头痛、偏头痛、高泌乳素血症，随血浆催乳素水平升高，可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等症状。部分病人可能出现一过性腹部痉挛或皮疹。有镇静作用，可引起倦耽嗜睡、头晕等。
2、中枢多巴胺受体被抑制：由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。
3、导致妇女泌乳：有些患者在服用吗丁啉时，可出现女性泌乳、男性乳房发育、女子月经不调、哮喘发作、锥体外系反应，以及便血、大便失禁等。其机制可能为催乳素（PRL）的释放、脑垂体漏斗部多巴胺抑制。吗丁啉可以到达这一部位，并有拮抗多巴胺的作用，使PRL分泌增加，从而引起泌乳；影响卵巢激素的分泌，导致月经周期异常；阻滞脑内多巴胺的功能，使乙酰胆碱系统处于亢进状态，从而出现锥体外系反应。吗丁啉引起的上述不良反应，常随停止服用吗丁啉或使用拮抗药物而消失。
因此在临床应用吗丁啉药物时，如发现异常现象就要立即停止使用。不要只注意到它的较好疗效，而却忽略了它的副作用。
