低镁血症好发于长期摄入不足者、营养不良者,或存在严重肾脏或代谢性疾病等基础疾病的患者及慢性酒精中毒者。那么,低镁血症有哪些症状?引起低镁血症的原因有哪些?低镁血症需要注意什么?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、低镁血症有哪些症状
2、引起低镁血症的原因
3、低镁血症需要注意什么
低镁血症有哪些症状
1、消化系统症状
恶心、厌食、咽下困难。
2、心血管症状
心动过速、室性早搏、室颤等心律失常表现,及高血压和动脉粥样硬化等症状。
3、精神症状
性格改变、易怒、易激动、烦躁不安、精神激动、幻觉、神志错乱、定向力障碍等。
4、神经肌肉症状
兴奋性增加、肌肉震颤、手足抽搐、反射亢进、舞蹈样动作、癫痫等,其中震颤和癫痫发作是低镁血症较为典型症状。
引起低镁血症的原因
1、细胞外液镁转入细胞过多
用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,因糖原合成需要镁,故细胞外液中的镁过多地转向细胞内液,可引起低镁血症。
2、排出过多
经消化道排出过多
因长期呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘及胆瘘等引起。
3、镁摄入不足
摄人不足
成年人每日最低需镁量0.15~0.2mmol/kg,小儿发育期需镁达
6. 25mmol/d,摄人不足见于长期禁食、节食、厌食、恶心、呕吐、营养不良,全凭肠外营养而不补镁等情况。某些地区饮食中镁含量低,也可导致低镁血症、神经性厌食症者。
吸收不良
肠道疾病如胰液分泌不足、短肠综合征、脂肪痢等,均可致镁吸收不良而低镁。
肾疾患
慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管性酸中毒及某些药物引起的肾小管功能受损等可使尿镁增多。急性肾小管坏死多尿期,因渗透性利尿也使尿排镁增多。
利尿剂
呋塞米、依他尼酸可抑制髓袢升支粗段对铁的重吸收,葡萄糖、甘露醇等渗透性利尿也可使镁排出增多。
高钙血症
高钙血症时尿钙增多,钙在髓袢竞争性抑制镁的重吸收而使尿镁排出增多,大量应用维生素D时也使尿镁丢失增加。
原发性醛固酮增多症
醛固酮可使肠道吸收镁减少,使近曲小管及髓袢重吸收镁也减少。
糖尿病酮症酸中毒
酸中毒妨碍肾小管重吸收镁,加之高血糖的渗透性利尿作用使尿镁排出增多。长期应用胰岛素治疗者,也可致低镁血症。
慢性酒精中毒
慢性酒精中毒常合并肝、胰等损害而使肠吸收镁减少,经常呕吐、腹泻也使肠道丢失镁增多。乙醇还抑制肾小管对镁离子的重吸收,故酒精中毒者约30%存在低镁血症。
洋地黄类药物
可抑制肾小管对镁离子的重吸收而致低镁,低镁血症时无论有无低钾血症,均易引发洋地黄中毒。
其他
抗肿瘤药物顺铂、氨基糖苷类抗生素及环孢素等,均可引起肾小管对镁的重吸收障碍。
低镁血症需要注意什么
1、补镁期间应经常检查髌腱反射,此反射受抑制即应停止补镁。
2、静脉补镁期间应持续监测心电图与心脏功能,以便及时发现心脏毒性。
3、低镁并存低钾、低钙、低磷血症和碱中毒者应一并纠正,否则可加重临床症状。
4、肾脏功能不全排泄镁离子能力降低,补镁中应注意监测血清镁浓度以防镁中毒。
5、过量注射镁剂可引起血压下降、肌肉麻痹、呼吸衰竭甚或心搏骤停,给予氯化钙可拮抗镁过量引起的毒性反应。
6、缺镁量难以准确计算,多根据经验估计。肾脏保镁功能较差,缺镁状态下即使补镁仍有50%从尿中排泄,故补镁量应高于其丢失量的2倍左右。
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