不动杆菌广泛分布于外界环境中,主要在水体和土壤、医院环境中,易在潮湿环境中生存,如浴盆、肥皂盒等处,尚无明确的流行病学。那么,不动杆菌感染是怎么传染的?不动杆菌感染的症状由哪些?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、不动杆菌感染是怎么传染的
2、不动杆菌感染的症状
3、不动杆菌感染做哪些检查
不动杆菌感染是怎么传染的
1、直接接触传播
直接接触传播指不动杆菌从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。
2、间接接触传播
间接接触传播指间接接触了被不动杆菌患者污染的物品所造成的传播。如患者手及日常生活用品(床上用品、玩具、食具、衣物等)被传染源的排泄物或分泌物污染后,可起到传播病原体的作用,此类传播又称日常生活接触传播。
不动杆菌感染的症状
1、伤口、皮肤感染
创口感染占该菌感染总数的17.5%,发病率依次为外伤性感染、手术后感染、烧伤后创面感染。创口感染也可由本菌和其他细菌构成混合感染。如肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肠球菌属、葡萄球菌属或化脓性链球菌造成混合感染。静脉导管污染本菌可引起严重的皮肤蜂窝织炎。严重的创口感染常合并败血症。
2、泌尿生殖道感染
该菌在泌尿生殖系统的检出率较高,仅次于呼吸系统。国内有学者报道,该菌属引起的尿道感染占28.6%。原发病有前列腺肥大、尿道结石、尿道狭窄,诱因多为留置导尿管、膀胱造瘘等。临床表现为尿道炎、肾盂肾炎、阴道炎等,大多以该菌属单独感染为主,部分可混合其他细菌感染,尚有部分为无症状带菌者。
3、呼吸道感染
较为常见,多发生在有严重基础疾病的患者,如原有肺部疾患,长期卧床不起,接受大量广谱抗菌药物、气管切开、气管插管、人工辅助呼吸等。我国ICU患者呼吸道标本分离菌中,鲍曼不动杆菌排名第三(11%)。表现有发热,多为轻度或中度不规则发热,咳嗽,胸痛,气急,严重者可有发绀等表现。肺部可有中细湿啰音。胸部X线检查常表现为支气管肺炎,亦可为大叶性或片状浸润阴影,偶有脓肿或渗出性胸膜炎。可并发败血症及脑膜炎。痰培养和气管抽吸物培养有大量细菌生长。菌血症少见,如不及时治疗,则病死率较高(40%~64%)。
4、败血症
不动杆菌败血症主要发生于医院内感染。在败血症2576株病原菌中,医院内感染的不动杆菌在革兰阴性杆菌中仅次于大肠杆菌、假单胞菌属,与肺炎杆菌分离率几乎相等,约占8%。而在医院外感染九种革兰阴性杆菌败血症中,不动杆菌的发生率最少。不动杆菌败血症多发生在使用留置的动、静脉导管、导尿管或外科手术的患者,或患有严重基础疾病、长期应用肾上腺皮质激素或细胞毒药物等,常与呼吸道感染合并发生。患者有发热、毒血症症状、皮肤瘀点、肝脾肿大等,严重者可发生休克。本病的病死率颇高(17%~46%),其中重要的原因是与该菌耐药和多种细菌合并感染有关。鲍曼不动杆感染的病情通常较重,病死率也较高。
5、脑膜炎
大多发生于颅脑手术后,也可为原发性感染,尤其在小儿中。诱发因素有颅脑外科手术、颅咽管瘤穿刺抽吸、腰椎穿刺等。临床表现有发热、头痛、呕吐、颈强直、凯尔尼格征阳性等化脓性脑膜炎改变。婴幼儿则有凝视、尖叫、惊厥、眼球震颤、前囟饱满紧张、骨缝增宽和四肢肌张力增高。皮肤亦可出现瘀点、瘀斑,临床上易误诊为流行性脑脊髓膜炎,应加以注意。同时还可并发脑室炎、脑脓肿、脑积水等。脑脊液检查外观混浊,细胞总数及中性粒细胞增高,蛋白质增高,糖含量降低。肺脊液涂片可见革兰阴性杆菌,可成双排列。
6、其他
本菌尚可引起其他部位的感染,且形成化脓性炎症,如化脓性关节炎、骨髓炎、腹膜炎、腹腔脓肿、眼部感染和口腔脓肿等。
不动杆菌感染做哪些检查
1、血常规
白细胞数量明显增高,中性粒细胞达80%以上。
2、X线检查
肺部X线检查提示多叶性气管支气管肺炎,偶有脓肿形成及渗出性胸膜炎;脑脊液检查外观混浊,细胞总数及中性粒细胞增高。
3、细菌培养检测
取患者的尿液、咽部痰、咽部黏液等进行细菌培养。尿液培养细菌计数>10万/毫升时刻判定为不动杆菌感染;痰涂片后光学显微镜下检查每个干板的不动杆菌菌落数在30个以上则为阳性。
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