一代宗师与《中国中医药报》社联合创办的《中医特色流派》栏目组有幸采访到了河南中医药大学第三附属医院周立华教授。采访中，周教授详细介绍了新医学体系思想在高血压诊疗中的运用。

高血压疾病的治疗需要辨病论治、辨证论治、辨状态论治。同时治疗中“化痰祛瘀”也非常重要。

所谓的化痰祛瘀，是指的痰瘀在这个地方是一个关键环节，痰瘀是使五脏六腑的阴阳气血发生了或虚、或实、或寒、或热的改变的时候的一个病理产物。痰瘀也是引起五脏六腑病情进一步加重的病因。

对于高血压的治疗，多种原因都可以引起高血压，高血压又可以引起多种疾病。所以，我们在痰瘀比较严重的情况下，着力于化痰祛瘀，我们会在不同的阶段，强调痰和瘀产生的背景。因此有时要健脾，有时要补肾，有时要疏肝，有时要温阳，有时要清热等等。这使产生痰瘀的根源得以减弱甚至根除，使人体调控气血津液的能力增强，使外周的组织器官，或者任何需要血液供应的组织器官，即全身的组织器官，都得到一个良好的血液供应，改善气血运行。在高血压临床治疗当中运用《痰瘀清方》，祛痰化瘀，活血通络之效甚佳。药物组成为法半夏、生白术、天麻、云苓、橘红、丹参、水蛭粉、郁金、地龙、川芎、石菖蒲、远志。临证需辨证酌情加减。

那么体内瘀滞减少，血压它就自然而降。这是对中医治疗高血压“不降而降，不治而治”治疗理念的诠释。

所以，中医降压更好的说法应该是调压，调脏腑、阴阳、气血、血脂、血糖、血管，和一般西医治疗单纯降压相比，可能具有一定的特点跟一般的辨证论治的特点，也具有不是看见辨证辨成什么症候，有哪些症状表现就往哪个方向辨，而是有哪些症状，要朝这个方向治疗，没有这些症状也要朝这个方向治疗，这叫“有者求之，无者求之”。还有哪些指标高了低了，哪些脏腑强了弱了，那叫“盛者责之，虚者责之”。不仅仅是看机体表现为哪些脏腑的强弱，而是根据五行的生克关系和系统的反馈关系，寻找关键病机和病机的关键点。

当然，病机是有层次的，不同层次上的病机要参与不同层次的药物和非药物治疗，中医和西医治疗。病机分层次，分表层病机、中层病机和深层病机。这是一分为三的观点，病机分为三层的时候，有时“急则治其标，缓则治其本”，或者有时标本兼治，有时扶正祛邪。根据人体不同的状态进行一个量化，一分为三，轻、中、重。每一个疾病里边都有轻、中、重，轻症里有轻、中、重，重症里有轻、中、重，治疗的药物的选择和利用上也存在轻、中、重，这样轻、中、重里边还分轻、中、重的时候，就更精准了。所以西医单纯降压，那不叫精准。即使属于五脏器官再精准，而对整个血压形成的多因素、多通道、多维度、多调控路径的失常引起的高血压以1:1的点去调控，看起来是在那一个点的精准，而对于治疗高血压来讲，这个全面和整体的意义上没有精准。而中医有时候看上去是模糊的，看上去是不精准的，它面对了诸多的调控因素、病理因素、病理过程、病理环节以及多通道、多环节、多靶点的调控，虽然中医在量化的程度上没有那个量的精确，事实上对于靶点和轻、中、重的意义来讲，中医做到了最大限度的覆盖。病是多点多位，疾病治疗也要是多点多位多环节，这才叫精准。这就是一个辨证关系、逻辑关系、系统思维关系、阴阳学说的整体论关系，都含有这样的内容。

看上去简单的高血压的病，实际上每一个人的高血压都是不简单的。有共同点，也有不同点。一定要辨清楚状态，辨清楚病的状态，症的状态，病症结合的状态。把握疾病的动态变化、代谢变化、结构变化、功能变化这四个“态”。其中这四种态就是我们所说的态的意义。甚至未来要结合分子学研究、医学研究、免疫学研究，对高血压的治疗，产生一个更加广泛、更加深刻、更加系统、更加精准的治疗。这是中医发展的方向，也是西医发展的方向，也是整个新医学发展的方向。这里说的新医学当然也是要包括中医西医，中西医融合现代科学技术，在这里面完全可以体现辨状态论治。

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