溃疡性结肠炎的病因尚目前尚不明确,可能是由于多种因素相互作用所致,与环境、遗传、肠道微生物、免疫等因素有一定的关系。如果患者存在肠道黏膜炎症的情况下,也会导致溃疡性结肠炎的出现。那么,溃疡性结肠炎有哪些并发症?溃疡性结肠炎需要做哪些检查?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、溃疡性结肠炎有哪些并发症
2、溃疡性结肠炎需要做哪些检查
3、溃疡性结肠炎怎么调理
溃疡性结肠炎有哪些并发症
1、不典型增生和癌变
由于长期慢性炎症的刺激,溃疡性结肠炎的结直肠有癌变的风险,总体癌变风险与病程、病变范围和治疗方案有关联,定期内镜随访以及使用5-氨基水杨酸制剂和激素为癌变保护因素。
2、中毒性巨结肠
中毒性巨结肠是最严重的并发症之一,主要见于重度溃疡性结肠炎患者,病死率高达44%,其临床特征为全身性中毒症状以及节段性或全结肠非梗阻性扩张。该并发症国内较少见,如内科积极治疗24小时无效或发生肠穿孔、大出血、结肠进行性扩张,应立即行手术治疗。
3、肠穿孔
肠穿孔是最严重的并发症之一,常因结肠镜操作不当或中毒性巨结肠引发,病死率约为50%。患者自发性肠穿孔发生率约为2%,多与中毒性巨结肠有关。治疗可采取结肠次全切除加回肠造口术,待病情稳定后,病理诊断明确,可以选择进行二期手术。
4、下消化道大出血
少量出血在溃疡性结肠炎患者中很常见,大出血的发生率约为0%~6%。尽管较少见,但因大出血行结肠切除术者仍占10%。出血量与疾病严重程度相关,严重出血者多为广泛结肠型。如有直肠病变,结肠切除术后回直肠吻合口易破裂继发术后出血,临床报道其发生率为0%~12%。
5、其他
贫血为溃疡性结肠炎的常见并发症,铁、维生素B12、叶酸缺乏为常见贫血原因,药物亦可能引起贫血,有肿瘤家族史者还应排除肠道肿瘤所致的贫血。重度或重症溃疡性结肠炎患者,尤其是经过联合免疫抑制剂治疗后,常并发机会性感染,包括结核、艰难梭菌、巨细胞病毒和肝炎病毒感染,合并机会性感染的患者预后较差。
溃疡性结肠炎需要做哪些检查
1、体格检查
判断有无腹部压痛、腹部紧张度,肠鸣音是否亢进。
2、实验室检查
粪便检查
包括大便外观、镜检、培养等。大便常规(红/白细胞、原虫、虫卵、脂肪滴)检查、潜血试验、粪便培养、粪便脂肪定性检测(苏丹Ⅲ染色)、大便电解质或pH检测等检查均有益于病因学的判断。
血液生化检查
血常规、电解质、血清总蛋白、C反应蛋白、红细胞沉降率。
3、影像学检查
X线钡餐或钡剂灌肠
观察全胃肠道的功能状态,初步判断有无器质性病变。
B超
了解有无肝、胆、胰病变。
结肠镜检查
可进入末段回肠,直接观察结肠黏膜,必要时可行组织活检。
小肠镜检查
在怀疑或需排除小肠病变的情况时可予选择。
胶囊内镜
为胃肠道检查提供了无创性方法,但不能重复观察,且不能设置观察重点。
CT或MRI检查
可反映肠道改变、病变范围及其它脏器的变化。
溃疡性结肠炎怎么调理
1、增加维生素食物摄入
溃疡性结肠炎患者多数存在维生素及微量元素缺乏,应该重视补充,一般通过进食水果及蔬菜获得这些原料,如果进食水果及蔬菜有限制,在摄入不足的情况下,可以通过口服片剂补充。为了提高吸收利用率,可以在早饭后补充维生素B族、维生素C、维生素E及锌、铁、钙、钾等微量元素。
2、多精制食品、多优质蛋白
主食应选精制面粉、上等好大米等能提供糖分的精制食物,因为粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,进入肠道后团块较大,会增加肠道蠕动,导致腹痛、腹泻症状。一般食物蛋白来源分为植物蛋白及动物蛋白,应该选用质地细嫩的动物蛋白,如嫩瘦肉、淡水鱼、鸡、肝等作为提供蛋白质的主要来源,但活动期要限制牛乳等乳制品。
3、少油少渣、少食多餐、少纤维素
溃疡性结肠炎患者尽量少吃油,凡是煎炸、焖煲等多油食物应给予控制。食物以蒸、煮、炖为适宜,要煮熟、煮透,半生的、生的也不宜食用。由于肠道炎症甚至狭窄,为了让食物通过得更顺利,食物应该少渣,质地要柔软,同时对于症状比较明显或病情比较重的患者建议少食多餐,每天需要5~6餐。纤维素不能被肠道吸收,所以会使粪量增加而促进排便,当纤维素通过质地脆弱的肠黏膜时,可能会诱发或加重黏膜损伤而出血。
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