二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。那么，引起二尖瓣狭窄的病因有哪些？二尖瓣狭窄有哪些症状？下面，和360常识网一起了解一下吧！

本文目录

1、引起二尖瓣狭窄的病因有哪些

2、二尖瓣狭窄有哪些症状

3、二尖瓣狭窄有哪些并发症

引起二尖瓣狭窄的病因有哪些

1、药物因素

如服用含氟苯丙胺的减肥药。

2、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化

是一种老年退行性病变，以轻、中度多见，重度少见，主要由于组织钙化累及瓣叶交界处，使二尖瓣瓣叶开放受限，瓣膜本身增厚不明显。

3、先天性二尖瓣发育异常

发病率较低，二尖瓣瓣环小，二尖瓣最大开放时瓣口面积小；二尖瓣瓣叶交界处有粘连，影响二尖瓣充分开放；腱索发育不完全，腱索对瓣叶的牵拉作用减弱。

4、结缔组织病

引起二尖瓣狭窄的结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、硬皮病，与自身免疫有关，可引起二尖瓣增厚、粘连、出现赘生物，一般结缔组织病引起的二尖瓣狭窄以轻、中度为主。

5、风湿热

是指链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病，是二尖瓣狭窄最主要的病因，主要导致瓣叶和腱索的纤维化和萎缩，瓣叶交界面相互粘连，这些病变使瓣膜位置下移，严重者如漏斗状，使二尖瓣开放受限，辧口面积缩小，血流受阻。

二尖瓣狭窄有哪些症状

1、咯血

发生率约15%～30%,多见于中、重度二尖瓣狭窄病人。

2、声音嘶哑

少见，左心房明显扩大，支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张均可压迫左侧喉返神经，引起声音嘶哑(Ortner综合征)。

3、心悸

常因心房颤动等心律失常所致，快速性心房颤动可诱发急性肺水肿，使原无症状的病人出现呼吸困难或使之加重，而迫使病人就医。

4、胸痛

二尖瓣狭窄并重度肺动脉高压病人可出现胸骨后或心前区压迫感或胸闷痛，历时常较心绞痛持久，硝酸甘油多无效，其胸痛机制未明，二尖瓣狭窄手术后胸痛可消失，此外，二尖瓣狭窄合并风湿性冠状动脉炎，冠状动脉栓塞或肺梗死时也可胸痛，老年人尚需注意同时合并冠心病。

5、咳嗽

除非合并呼吸道感染或急性肺水肿，多为干咳，多见于夜间或劳动后，系静脉回流增加，加重肺淤血引起咳嗽反射;有时由于明显扩大的左心房压迫左支气管引起刺激性干咳，肺淤血和支气管黏膜水肿和渗出，加上支气管黏膜上皮细胞纤毛功能减退，易引起支气管和肺部感染，此时可有咳痰。

6、呼吸困难

当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时，可产生不同程度的呼吸困难，早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现，稍事休息可以缓解，常不引起患者注意，随着二尖瓣狭窄程度加重，以后日常生活甚至静息时也感气促，常有夜间阵发性呼吸困难发作，病情进一步发展，常不能平卧，需采取半卧位或端坐呼吸，上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染),心动过速，情绪激动和心房颤动而加剧。

二尖瓣狭窄有哪些并发症

1、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎较少见，在瓣叶明显钙化或合并房颤时更少发生。

2、肺部感染

本病常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染，感染后常诱发或加重心力衰竭。

3、急性肺水肿

为重度二尖狭窄的严重并发症，表现为突然出现的重度呼吸困难和发绀，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，双肺布满干、湿啰音，常因剧烈体力活动或情绪激动、感染、心律失常等诱发，不及时救治可能致死。

4、血栓栓塞

20％病人可发生体循环栓塞，其中80％伴房颤，以脑栓塞最常见，约占2/3，亦可发生于四肢、脾和肠系膜等动脉栓塞，栓子多来自扩大的左心房伴房颤者，来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。

5、右心衰竭

右心衰竭为晚期常见并发症，右心排出量减少致肺循环血量减少，肺淤血减轻，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，但心排量减少，表现为右心衰竭症状和体征。

6、心房颤动

房颤为二尖狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能为病人诊的首发症状。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化，是房颤持续存在的病理基础。房颤时因舒张期变短、心房收缩功能丧失、左心室充盈减少，使心排血量减少20％-25％，常致心衰加重，突然出现严重的呼吸困难，甚至急性肺水肿。

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