肺放线菌病多为起病缓慢，开始表现为低热或不规则发热、咳嗽，咳出少量黏液痰，痰中带血、贫血、消瘦。随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时，则症状加重，可出现高热、剧烈咳嗽、咳大量黏液脓性痰，且痰中带血或大咯血，伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。那么，肺放线菌病的发病原因是什么？肺放线菌病需要做什么检查？下面，和360常识网一起了解一下吧！

本文目录

1、肺放线菌病的发病原因是什么

2、肺放线菌病需要做什么检查

3、肺放线菌病怎么治疗

肺放线菌病的发病原因是什么

1、免疫力下降

放线菌常寄生于人体口腔黏膜，牙龈，扁桃体，结肠等处，当机体抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质，亦可由于食管病变向纵隔蔓延，或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎 ，并经叶间隙，胸膜侵犯胸壁，肋骨，形成窦道，也可侵入血循环，引起全身播散。

2、发病原因

放线菌属原核生物，具有细菌的特征，其增殖不是孢子形成或丝状芽生，而是通过细菌分裂复制，绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌，因此在无氧环境中生长最好，在组织内生长则紧密聚集在一起，肉眼可见，称为颗粒，以色列放线菌是最常见病原菌，其他如赖氏放线菌，粘放线菌等也可致病。

3、发病机制

本病的病理特征是多发性脓肿 ，瘘管，肉芽增生和纤维性变，病原菌入侵后，在组织内最先引起白细胞浸润，形成多发性小脓肿，脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变，病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管，本病特点为破坏和增生同时进行，在病变结疤痊愈的同时，仍可向周围组织扩展。

肺放线菌病需要做什么检查

1、痰培养

可以初步筛查病菌的存在与否，但是由于放线菌需厌氧环境培养，培养前使用抗生素及其他细菌的过度生长，导致痰培养及痰涂片的病原菌检出阳性率很低。

2、胸部CT

肺放线菌病典型CT表现为：慢性节段性肺部实变影、周围组织强化、邻近胸膜增厚、纵隔及肺门淋巴结肿大，但是单纯从影像学检查时常误诊为其他疾病。

3、纤维支气管镜活组织检查、经皮肺穿刺活检术

纤维支气管镜活组织检查、经皮肺穿刺活检术是目前最有效的、最常用的诊断肺放线菌病的手段。有文献报道，约65％的病例经支气管镜检查可确诊。

肺放线菌病怎么治疗

1、药物治疗

青霉素

疾病早期，静脉给予大剂量的青霉素(以促进脓肿和感染组织中的药物渗透)已被公认是治疗的首选方案。

头孢菌素

如果青霉素无效，可改用头孢菌素类抗生素。

大环内酯类抗生素

放线菌通常与其他机会性细菌协同发生，最显着的是革兰阳性球菌。当单纯β-内酰胺抗生素治疗效果不佳时，可考虑加用红霉素。

四环素类抗生素

对于孕妇和青霉素过敏的患者，四环素是最佳选择。

2、其他治疗

高压氧疗

高压氧疗可用作肺放线菌病常规治疗的辅助手段。

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