痘博士痤疮医学研究院长苏国雄博士指出：痘痘的损容性伤害极具隐蔽性。痘痘开始发生时是微粉刺，肉眼看不见，即使是后来形成脓疱，甚至是形成囊肿型痘痘，皮下已经形成窦道和瘘管，表面有时红，有时黄，甚至是紫红色了，外面始终包着皮肤，让你大意，令你不能查觉，直到后来痘痘退去，才露出了痘痘的狰狞面目，大大小小的痘疮样、火山口样或冰渣样瘢痕。瘢痕不只有萎缩性的，还有肥厚性的，甚至瘢痕疙瘩。

我们分六节来细说痘痘祸害皮肤的八种类型，今天是第二节。

白头粉刺

白头粉刺看起来为皮肤表面出现的白色稍隆起的小疙瘩。这是在雄激素的作用下毛孔角质细胞粘连性增加，角化物和皮脂、细菌、真菌，还有螨虫，充塞其中，形成的皮脂栓封闭、堵塞了毛孔口，成为封闭式粉刺。

白头粉刺在显微镜下可见毛孔开口，角质堆积致密，大体上成同心性板层状排列，其内夹杂旋涡状结构。与微粉刺比较，毛囊扩张明显，内部角质团块致密。

我们肉眼看到的，只是在表皮上一个针尖大的白色小疙瘩，而表皮之下已经有大如豆的皮脂栓了。如果不清除这些皮脂栓，随着粉刺扩张，毛囊皮脂腺导管破裂，导致炎性损害的形成，会形成脓疱或丘疹。

图1 白头粉刺是痤疮的早期表现。

图2 激素脸出现的白头粉刺。

图3 白头粉刺大大小小的表现形式。

图4 白头粉刺演变丘疹、脓疱的过程甚至一个额头都可以充分表现出来。

图5 白头粉刺是痤疮的初发阶段，但是白头粉刺也可以伴随在全面部整个痤疮发展的任何时期。

图6 痤疮已经把这张脸折腾成这样了：冰碴样瘢痕都出现了，深度的囊肿预示着将出现更大，更深的瘢痕，但是白头粉刺还是这样密集地出现了。这张图也在证明，早期祛痘的重要。控制住了白头粉刺，何必把脸造害成这样呢。

有学者将白头粉刺型痤疮分为四级：1级：面部的白头粉刺；2级：一侧面部的白头粉刺多于50个，为严重性粉刺型痤疮；3级：面部较多的白头粉刺伴有轻度炎症改变；4级：治疗棘手的密集分布的白头粉刺。看过了百万名顾客的痘博士，觉得仅仅分为四级是远远不够的，我们在祛痘工作中也要提醒顾客。

图7 螨虫感染中有白头粉刺。

图8 结节性痤疮有白头粉刺在做乱。

图9 白头粉刺混迹于囊肿性痤疮中，充分说明白头粉刺可以发展成囊肿性痤疮。

图10 严重的囊肿性痤疮也有白头粉刺不停地冒出来。

图11 突起的增大的白头粉刺。

图12 密集的白头粉刺。

图13 白头粉刺可以出现在各个年龄段。

图14 白头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿同时出现，但全部都是白头粉刺扩张的结果。

随着粉刺扩张，毛囊皮脂腺导管破裂，导致炎性损害的形成。

1.如果损害较浅，即形成了脓疱，在几天内脓疱破裂，脓液排出，皮肤愈合且没有瘢痕的形成；

2.如果损害较深，皮肤表现为红色坚实丘疹；

3.如果深部炎症进展可以形成结节、囊肿、窦道和瘘管等，愈合后遗留有表现不同的瘢痕。

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