硅胶和膨体在隆鼻中是常用的鼻假体。在临床实践中,硅胶和膨体有自身不可避免的一些缺点,那么你知道医生是如何避免的吗?
假体:硅胶
第一个问题:透光问题。作为运用广泛的假体材料,绕不开的就是它容易透光的问题,这是它的材质决定的。
避免的策略:①合理鼻背高度。鼻背皮肤张力有限,过高的假体植入,容易把鼻背皮肤撑薄,这样增加了透光的概率也不自然,所以即使是成型假体也要重新雕刻。
②准确植入层次。假体植入层次过浅皮肤薄也容易出现透光现象。所以,在手术时,假体植入的腔隙层次要在鼻骨上、骨膜下,这样大大降低了透光几率。
③筋膜包裹假体。对于一些鼻背组织薄的人,那么可以在自体取一块筋膜包裹住假体,有筋膜的阻挡,自然就不透光了,这是目前比较常用的方法。
第二个问题:下滑问题。是由于硅胶本身会比较重,很多人担心植入后受重力影响会下滑,导致鼻部变形。
避免的策略:硅胶植入后周围会形成一层包膜会裹住假体,相当于固定住了,而鼻尖部分再用耳软骨做盾形保护,基本不会有问题的。
假体:膨体
第一个问题:感染问题。之所以有这个担忧是因为膨体有很多细小微孔,容易藏细菌,如果消毒不彻底那么术后容易出现感染。
避免的策略:确保无菌操作,缩短成型膨体的雕刻时间,采取开放性的手术切口,这些都可以降低感染率。
第二个问题:取出问题。因为膨体有微孔,人体纤维组织可以长入,以至于让人们觉得取膨体会很难。其实对于大部分医生来说,只要会做,那么就会取,这根本不是什么问题;而且如非必要,膨体可放置终身无需取出。
总结一下:硅胶和膨体这两种在临床上用了几十年的假体,鼻整形医生们在如何“扬长避短”上依然很努力也很有成效,所以现在鼻假体的缺点才越来越不明显,总体来说鼻整形手也越来越安全自然。
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