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郑州美中商都妇产医院宫颈机能不全精准保胎之宫颈环扎术成功案例!
2020-12-09 19:47:27 来源: 】【繁体

孕妇小娟之前流产过一次,这次怀孕20周的时候感觉小肚子坠坠的,有点疼,阴道分泌物也比较多,有过前车之鉴的她,赶忙去了郑州美中商都妇产医院。

到郑州美中商都妇产医院,医生简单询问病史,加急做了B超检查和阴道检查,结果诊断为“宫颈机能不全”。

而且B超结果显示已经宫口扩张2公分了,需要紧急做“宫颈环扎术”。

术后,小娟只能卧床,不可下床,每天输着保胎药。

就这样,熬着一天又一天,终于熬到36周,顺利分娩一个健康的女宝。

这就是一例宫颈机能不全孕妇的辛酸史。

宫颈机能不全是什么?

宫颈机能不全也叫子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。

宫颈机能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等都比较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。

简单来说,宫颈正常情况下应该是闭合良好的,当宫颈机能不全的时候,会出现宫颈管缩短,宫口扩张。

打个比方,子宫就像是一个气球,而宫颈就是气球嘴,当气球嘴扎紧时,子宫里面的小宝宝能够安全的发育、生长。当宫颈机能不全时,宫口扩张,相当于气球嘴打开了,那气球里面的东西就会掉出来,也就是宝宝会从子宫出来,结果就是造成流产或者早产。

宫颈机能不全孕妇早产率是非宫颈机能不全人群的3.3倍,占全部早产的8%~9%。

宫颈机能不全有哪些表现?

正处于妊娠期的宫颈机能不全孕妇可能无明显症状,或可能存在轻度症状,如盆腔压迫、宫缩、经前样痉挛痛、背痛或阴道分泌物改变。

如果存在这些症状,通常从孕14~20周开始,在被诊断出宫颈机能不全之前,症状已经存在数日或者数周了。

典型的临床表现为孕中期或孕晚期出现无痛性宫颈缩短、扩张,可伴妊娠囊膨出、胎膜早破,出现孕中期流产或早产。

这种特殊的疾病是如何得来?

其病因可分为先天性宫颈发育不全及后天性宫颈损伤。

u先天性发育异常:先天宫颈发育不全、宫颈胶原与弹性蛋白缺乏、子宫畸形等。

u后天性宫颈损伤:宫颈机械性损伤、创伤及生化因素引起,使宫颈内口损伤或严重的宫颈裂伤,致使宫颈组织连续性及完整性受到破坏。

当妊娠中晚期宫腔压力增加,宫颈不能承受重力,出现宫颈内口扩张。

常见的损伤如人工流产术、钳刮术、宫颈病变手术、阴道分娩造成的宫颈裂伤等。

有的孕妈曾疑问:宫颈机能不全严重影响妊娠结局,能不能在怀孕前做检查发现呢,也好及时治疗?

答案是否定的。

宫颈机能不全并不容易被发现!

未孕女性:

对于非妊娠女性,任何检查均无法诊断或排除宫颈机能不全。超声、MRI或子宫输卵管造影等检查可能发现子宫畸形;子宫畸形是宫颈机能不全的一个危险因素,但也不具有诊断性。

怀孕妈妈:

通过B超检查,发现宫颈管长度≤25mm,再结合阴道检查和生育史、流产史,现有相关症状等综合分析,才能确定是否存在宫颈机能异常。

如何治疗?

一般只要怀孕期间诊断为宫颈机能不全,或怀疑是宫颈机能不全,需立即行“宫颈环扎术”。

较常用的宫颈环扎术是经阴道宫颈环扎。就是把子宫颈暴露,然后用缝合线将宫颈口扎起来,这样能够保证胎儿安全的待在子宫内。

但是,并不是说做了“宫颈环扎术”就能高枕无忧。

术后还需要卧床保胎,进行抑制宫缩治疗,不可大意。

乔玉环主任

我院采用乔玉环教授发明的宫颈机能不全环扎术(专利编号:95220679X),采用双针宫颈缝合丝带,能够有效地预防宫颈机能不全造成的中晚期习惯性流产。

01、孕后经阴扎,时间短,不需要上推膀胱。

02、环扎时机:16-24周之间。

03、采用特制环扎丝线,线体较宽,不需要套塑料管,抗菌,有弹性。

04、人体的排异性也小,出血也少,不易造成异物感引起的宫缩。

05、环扎后好拆线,可顺产。

06、环扎经验丰富,环扎松紧度掌握适中。

出院回家后,有条件的孕妈可以使用能测宫缩的胎心监护仪,自己在家监测宫缩情况,以防流产或早产。

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