现在越来越多的人因不良习惯患上胆结石，如果治疗不及时会导致胆囊炎，严重的胆囊炎需要将胆囊切除。虽然胆囊是人体重要的一部分，但在迫不得已的情况下也只能进行手术。

但是胆结石手术治疗不是必须切胆囊的。胆囊结石治疗方式需要根据结石的大小、数目、患者的症状及胆囊功能等多方面因素选择相应治疗方式，并不是所有的胆囊结石都需要手术切除，如果结石没有超过1厘米、属于胆固醇结石时，可以先服用溶石药物、排石药物，如果胆囊功能良好也可以考虑保胆手术治疗。

胆囊结石的治疗

1、药物治疗

如果口服药物可以溶化结石，那是最理想的方法。但目前药物有“熊去氧胆酸”和一些中成药可能有这种作用，而且仅仅限于少数纯胆固醇结石的患者，并且需要服药很长时间，治疗效果不是很好。研究表明，既使溶石成功，今后的复发率仍然高达 ﻪ50% 以上。

国内许多治疗胆石症的中成药，只能起到利胆作用，对减轻症状有所帮助，但溶石效果如何没有循证医学依据。

2、腹腔镜胆囊下胆囊切除术

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最确切有效的方法，是治疗胆囊结石的标准术式，如条件允许首选腹腔镜手术。

2016年欧洲肝病研究学会(EASL)《胆石症临床实践指南》指出:胆囊切除术为症状性胆囊结石的优先治疗选择。

缺点是:胆囊的生理功能完全丧失，并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍、胆汁反流性胃炎等并发症。

3、保胆取石术

手术取出胆囊内结石，而保留胆囊的方法。

保胆取石手术有严格的手术指征:

(1)B超检查胆囊大小正常，没有结构异常，囊壁光滑没有增厚;结石可在囊内移动，以体大、个数少为宜。

(2)胆囊在进食油腻食物后，体积能够缩小为原大小的2/3或更小。

双镜联合保住有功能的胆囊

腹腔镜下保胆取石术是济南显微外科医院微创外科的核心技术之一，在腹腔镜手术下联合胆道镜，用取石网篮将结石从胆囊内取出，从而避免将胆囊切除成为新的选择，这是真正的治疗胆囊结石做到胆囊保留功能保护的目的，为广大胆囊结石患者带来福音。

新式微创保胆取石的优势:

1、切口小，不留疤。传统开放手术一般切口较大，术后留有“蜈蚣样”瘢痕，极不美观。微创手术仅在腹部行几个小孔，瘢痕小，美观性强。

2、损伤小，恢复快。与传统手术相比，腔镜下组织层次清晰，操作精细，对周围的组织损伤小，所以恢复快。术后三天出院，大大降低了费用。

3、取干净，无残石。利用腹腔镜胆道镜清晰的视野，可于镜下矫正胆囊颈、管迂曲成角等取石困难情况下，保证了胆结石的取净率及取石效果。

4、保胆囊，留功能。保胆取石术有效的保留了有功能的胆囊，很大程度上减少了消化系统疾病。

【专家介绍】

苗庆松教授，济南显微外科医院微创外科首席专家、山东省知名微创外科专家、甲状腺微创技术临床应用领导者、山东省医师学会肝胆胰专业委员会委员。

擅长甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、胆结石、泌尿结石等疾病的微创治疗，精通腹腔镜、胸腔镜等各类腔镜下手术。其开展的甲状腺超微创微波消融术、腔镜下保胆取石、经皮肾镜碎石术、疝修补术、前列腺电切术、静脉曲张微创治疗、输尿管吻合术、全膀胱切除术等十余种手术均达到国内先进水平。

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