手指断了怎么办?常言道“十指连心”,手指断了,无论是生理的疼痛还是心理的自卑都让人不可负重。尤其是断指后无法再接的患者朋友,会因此陷入噩梦一般的慌乱和绝望中。
那么如何将离断的手指重新复原呢?很多患者想当然的认为:把手缝几针!这种认识显然是不全面的,接下来就给大家讲一下手指离断后的手术处理方法。
方法一:断指再植
手指断了,在手指还在的情况下,再植是首选方法。
断指再植是将完全或不完全断离的指体,在高倍显微镜下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定的功能。断指再植成功关键在于血管的接通。
通常需顺利完成以下步骤:
1. 清创和辨认组织结构
2.短缩并固定骨骼:通常取克氏针固定骨骼,术中透视。
3.肌腱修复:通常先修复伸肌腱再修复屈肌腱。
4.动脉修复:在显微镜下找出动脉,修剪外膜及管口,冲洗掉血管内血凝块,保证血管质量良好后予以吻合。
5.神经修复:指神经较细,仅采用外膜缝合即可,保证神经在长度足够的前提下予以吻合。
6.静脉修复:1条指动脉需吻合2-3个静脉为宜,这样手指内的血流张力才能平衡,血管吻合是断指再植耗时最多的一个环节。
7.皮肤关闭或覆盖:缝合皮肤时要求覆盖重要组织,如血管、神经、肌腱、骨骼,避免缝合过紧、过深,以免压迫或误缝血管。
温馨提示
断指再植手术贵在一个“快”字,越早手术,成活率就越高。因此断指再植具有时限性,断指后8小时内一般都可成活,超过8小时接活的概率较低。如果出现缺血坏死的情况,则不宜再做再植。
方法二:断指再造
一:传统脚趾移植
就是我们常说的“脚趾搬家”,主要是将脚趾进行移植改造,将移植脚趾与缺损手指的血管、神经、肌腱等重新吻合。但由于术后影响脚部功能、再造手指不美观、无法恢复手指功能等缺点,逐渐被人排斥。
二:3D全形手指再造术
济南显微外科医院的黄威教授不断将“手指再造”技术进行改良优化与革新,开创了【3D手指全形再造术】。
通过3D打印技术1:1精确还原手指外形,然后在高倍显微镜下的辅助下,从自身脚趾等部位自身设计取材,再造一个外形与功能近似正常的手指,术后不影响走路,能最大程度恢复手指的外观和功能。
3D全形手指再造,恢复手指美观与功能
3D手指全形再造术是断指再造的革新技术。其原理是借助3D打印技术,还原手指的长度和缺损部分,达到1:1精确还原手指外形,然后参照3D打印的标本,将所需组织移到手部。
该技术可提前为患者设计手术方案,根据3D打印的模型实现精准再造
手术全程在高倍显微镜下,先精准选取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼,关节缺失取足趾关节)与踇甲瓣,取材后对其进行精确修整,保证移植后与正常手指无差异。
然后将血管、神经、肌腱和骨骼及皮肤方面进行再接修复,成功移植到受伤的手指部位,恢复手指功能、知觉与外形,增加患者满意度。
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