黑毛痣必须切除吗？黑毛痣用激光好还是手术切除好？

黑毛痣难治吗？治疗黑毛痣需要几次？ 

余文林医生：最近几个月陆陆续续接诊了好几个黑毛痣的患者，患者最常问的问题就是黑毛痣难不难治？需要进行几次手术？我在这里说一下，也希望能给想做黑毛痣手术正在做功课的患者一些帮助。

黑毛痣是色素型胎记的一种，色素痣又称痣细胞癌，由于形状大小不一，名称也不一样，如“斑痣”、“黑毛痣”、“兽皮样痣”、“巨痣”等。黑毛痣是由痣细胞在局部聚集而形成的良性肿瘤，大部分黑毛痣可能为常染色体显性遗传，也可能与紫外线照射有关。

黑毛痣难不难治疗？

黑毛痣治疗手术难度不大，以现在的治疗技术是可以彻底去除黑毛痣的。治疗黑毛痣主要有三种方法：

激光除黑毛痣。

对于直径在0.5厘米以下的小痣，可选用激光或高频电刀烧灼，优点在于操作简单方便，损伤的正常的组织少，愈合疤痕小。缺点就是对病变部位较深、面积较大的黑毛痣治疗效果不明显。

冷冻除黑毛痣。

因为冷冻除痣可能会有清除不干净和刺激痣细胞恶变等风险，故不宜选用。

黑毛痣切除手术

对于大面积的黑毛痣，用激光和冷冻室没办法彻底去除的，建议用手术切除的方式。为了不留下明显的疤痕，多采用扩张器植皮手术。手术后1-3个月，疤痕就极不明显，通常一年以后疤痕几乎不可见。黑毛痣切除手术是目前治疗大面积黑毛痣最安全、最常用的方法。

治疗黑毛痣需要进行几次手术？

如果是黑毛痣面积较小的患者，只需要进行一次切除手术即可。

如果是黑毛痣面积比较大的患者，则需要进行扩张器植皮手术，黑毛痣患者的病情不同，治疗的疗程也不同，一般情况下是要进行两期手术。

第一期手术先切除身体其他部位的小面积黑毛痣，切除部分的黑毛痣，以及埋置扩张器，术后一个星期后开始定期往里注生理盐水。在皮肤够用之后，回院进行第二期手术，将黑毛痣完整切除，将扩张出的正常皮肤推至切除部位。如果黑毛痣患者想要解决瘢痕的问题，还可以进行激光祛斑手术。

值得注意的是，面部的黑毛痣不仅影响容貌和心理，还会有恶变的风险，所以一定要早发现早治疗。婴幼儿黑毛痣患者在3个月左右就可以接受治疗，及时治疗，婴幼儿皮肤恢复快，效果也更加明显，并且不会留有疤痕。

手术都有风险，所以做黑毛痣切除手术一定要选择正规的医院或者拥有整形资质的整形外科医院，以及经验丰富、缝合技术好的医生。

余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣学组委员。从业20余年，深耕整形外科。

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