嵌甲的典型症状是甲侧缘嵌入甲沟和疼痛,严重者可影响日常活动。若出现感染化脓,严重者脚趾坏死,细菌毒素入血形成菌血症。嵌甲最常见的并发症是甲沟炎。那么,嵌甲和甲沟炎有什么区别?嵌甲怎么办?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、嵌甲和甲沟炎有什么区别
2、嵌甲怎么办
3、嵌甲的分类
嵌甲和甲沟炎有什么区别
1、嵌甲
嵌甲是指趾甲(指甲)刺入软组织中,反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病。
2、甲沟炎
甲沟炎是指趾甲(指甲)两旁因为细菌感染而引起的炎症,也有疼痛、肿胀、化脓等症状。患有嵌甲,往往易引起甲沟炎;反复出现甲沟炎,会引起趾甲变形,形成嵌甲,两种病是相辅相成,可互相转变。两种疾病都是临床上的常见病和多发病,长期不愈的慢性甲沟炎多见于足第一趾的内外侧。
嵌甲怎么办
1、药物治疗
苯酚溶液、三氯醋酸溶液
可腐蚀清除嵌入甲板的甲母质及周围粘连的肉芽组织,较手术出血少、疼痛小。
2、手术治疗
部分或全部甲板撕脱术
现在已很少采用,除非病变累及双侧甲襞及甲上皮下方的趾甲,形成环绕趾甲的脓肿适用于此种术式。首先利多卡因行足趾神经麻醉,采用弯月刀将患者的甲周组织分离,弯钳从甲边缘入甲下,钳紧甲缘再次转动,对患者行部分或全部甲板撕脱。此种手术操作简单,术后可迅速缓解症状,但术后出血多、疼痛重、恢复周期长、易复发,术后注意伤口止血和换药。
部分甲母质去除术
适于经过部分或全部甲板撕脱术失败复发者。首先利多卡因行足趾神经麻醉,用左手拇指、食指捏紧患者脚趾根部,右手持剪在患者甲沟紧贴肉芽部位自前缘至根部纵向剪开,到皱壁处再用刀尖向下剪到甲根,当出现落空感时,采用刮匙清除相应的甲母质。此种术式损伤大,但不易复发,术后注意伤口止血和换药。
手术刀切除法
适于中老年患者,因多种原因反复出现嵌甲。首先利多卡因行足趾神经麻醉,用左手拇指、食指捏紧患者脚趾根部,右手持剪在患者甲沟紧贴肉芽部位自前缘至根部纵向剪开,到皱壁处再用刀尖向下剪到甲根,将甲板做一个1/5的纵向切开,用弯钳夹住甲板进行有效清除。此种术式较为复杂,恢复时间久,术后卧床休养,注意伤口换药、消毒。
甲皱壁软组织切除术
适于嵌甲反复发生、趾甲先天畸形、有美容需求的患者。首先利多卡因行足趾神经麻醉,根据甲的形状切除大部分甲褶组织,软组织矫正后甲沟重新成型,然后通过缝合牵拉使周围软组织远离甲板。此种术式不易复发,不需损伤趾甲,愈合较快,术后注意伤口换药消毒。
3、其他治疗
激光
将甲板分离刀或止血钳插入甲板下,利用激光烧灼周围甲褶组织。此种方法出血少,痛苦小,适于轻症患者。
电干燥法
将甲板分离刀或止血钳插入甲板下,用甲钳或剪刀去除受累刺进肉中的甲边缘,用电解电火花针凝固切割周围甲褶组织。此种方法出血少,痛苦小,适于轻症患者。
器械治疗
对于足趾嵌甲引起的长期发作的慢性趾甲甲沟炎,可以借助无菌组织钳或者镊子轻度扩张炎症一侧的趾甲,用少许的棉花填塞到扩张的趾甲甲体下,有利于炎症的引流,促进趾甲的抬升,有效改善嵌甲的深埋程度。或者在专业医生的指导下采用“复合导板技术”在趾甲表面粘贴导板,矫正趾甲的一侧弯曲畸形,均可有效缓解慢性趾甲甲沟炎的发作程度。
嵌甲的分类
1、轻度
嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织,出现轻度水肿,轻压痛,尤其在行走时或趾甲被压时更甚。
2、中度
嵌甲病程较长后,甲沟软组织可形成坚韧的白膜样物,紧紧地与甲沟软组织相嵌,趾甲抵压此白膜样物时,疼痛剧烈,呈现炎症反应,局部皮肤出现红肿,无化脓及肉芽。
3、重度
甲沟软组织溃烂或红肿,炎症可向甲根部蔓延,开成肉芽组织,有浆液样脓性分泌溢出,且由于细菌感染而发生恶臭,常因剧烈疼痛影响行走。
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