风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。风湿性心脏病是风湿热重度发作或反复发作后的并发病,主要表现为心脏瓣膜损害。那么,患风湿性心脏病有哪些并发症?风湿性心脏病需要做哪些检查?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、患风湿性心脏病有哪些并发症
2、风湿性心脏病需要做哪些检查
3、风湿性心脏病需要注意什么
患风湿性心脏病有哪些并发症
1、心律失常
最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风湿性心脏病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2、血栓栓塞
巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3、感染性心内膜炎
发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌、葡萄球菌、肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰,同时赘生物脱落导致栓塞。
4、心力衰竭
为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50%~70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。年轻患者的风湿活动常是心力衰竭的主要原因;年龄较大的患者,常由于瓣膜病变比较严重,引起心脏储备功能进行性减退,或同时合并风湿活动的结果。
风湿性心脏病需要做哪些检查
1、查体
医生通过查体了解患者的心音以及呼吸音的变化情况,对患者的病情进行初步诊断,如在检查中可听到双肺底的湿罗音,心脏的二尖瓣杂音等。
2、实验室检查
通过对患者进行血常规检查,判断患者的感染情况,可以对后续治疗起到指导性作用。检查学中的链球菌抗体,在疾病发作过程中,常伴有链球菌抗体升高的情况,可以了解患者现在的疾病发展情况。同时可以通过红细胞沉降率以及C反应蛋白对疾病的严重程度进行评估。
3、多普勒超声心动图
作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以测定心腔大小、心室功能,也可以测定瓣膜形态、跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
4、X线检查
可以了解心脏大小和肺部的改变,如心衰患者可出现心影增大等,对疾病的诊断起到辅助作用。
5、心电图
可明确患者的心率,有无心律不齐、心肌缺血改变,是否合并有心房颤动等,了解患者的心脏情况,对于疾病的后续治疗具有指导意义。心血管造影对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者,可以明确有无合并冠状动脉病变。
风湿性心脏病需要注意什么
1、房颤的病人不宜作剧烈活动,应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等,如果发生感染可选用青霉素治疗,对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
4、心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
5、注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动,但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
6、 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
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