尿路梗阻即泌尿系梗阻。尿液经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出,尿路通畅方能维持泌尿系的正常功能。尿路梗阻时,尿液不能排出,引起梗阻近侧端的积水,严重的输尿管积水和肾积水,可因肾实质损害而导致肾功能衰竭。那么,尿路梗阻的疾病分类有哪些?引起尿路梗阻的病因有哪些?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、尿路梗阻的疾病分类有哪些
2、引起尿路梗阻的病因有哪些
3、尿路梗阻的日常护理
尿路梗阻的疾病分类有哪些
1、肾小盏漏斗部梗阻
往往引起肾小盏局限性扩大积水,平片一般无甚改变。静脉尿路造影表现为早期肾盏杯形尚能辨认,后期则穹窿失去正常尖锐外形,肾盏扩张呈球形。
2、 肾盂部位梗阻
易发生肾皮质萎缩。尿路平片肾影一般不扩大,有时反而变小,肾外缘不规则。静脉尿路造影可见梗阻侧肾功能差,肾实质及肾盂肾盏显影延迟,密度亦减低,肾盏杯口变钝,轻度扩大,颈部可有扭曲。
3、肾盂输尿管连接处梗阻
尿路平片提示肾外形增大,肾门处有时可见膨隆的软组织影。静脉尿路造影可见肾盂与输尿管连接处扭曲成角或透亮带状压迹,梗阻以上肾盂肾盏均见扩大积水,但以肾盂扩大更为显着,有时可呈囊袋状。
4、输尿管梗阻
梗阻发生在输尿管上段,积水产生早,程度重(X片-122);如在输尿管下段则由于其上段的缓冲作用及输尿管淋巴系统的吸收作用,对肾脏的影响较慢。静脉尿路造影表现为上段梗阻时肾盂扩大呈圆形或梨形,肾盏扩大较轻,二者不成比例;下段梗阻则肾盂肾盏均有扩大,但肾盂扩大相对地不及肾盏扩大为甚。
5、输尿管膀胱入口处梗阻
静脉尿路造影可见梗阻以上的输尿管、肾盂肾盏扩大积水,排尿时摄片,可有膀胱-输尿管返流。
6、膀胱及膀胱以下梗阻
梗阻的原因可由膀胱肿瘤、结石、炎症等病变所引起,也可由前列腺肥大及肿瘤所致,至于尿道病变在前列腺段多为先天性瓣膜,膜部及海绵体的尿道病变多为炎症或外伤后瘢痕收缩所致。平片可见膀胱影及二肾阴影均增大。尿路造影宜采取大剂量静脉滴注以显示输尿管全长,片上能见到双侧肾盂肾盏轻度到中度扩张积水,双侧输尿管扩大并扭曲,膀胱亦扩大并有小梁形成。
7、尿路动力性尿路梗阻
系由于神经支配紊乱所引起,可发生于上尿路、膀胱和下尿路。由于尿液积聚较多而排空相对较少而引起尿潴留,但无尿路器质性阻塞,仅有尿路张力减低或消失。常见原因为肾脏内神经肌肉功能紊乱、神经源性膀胱、输尿管下端副交感神经节细胞缺如、脊髓病变、中枢神经和周围神经损害、先天性腹肌缺如等。平片可见膀胱影增大。静脉尿路造影表现为两肾功能降低,显影延迟,肾盂肾盏扩大积水,双肾皮质变薄,两侧输尿管往往变粗增长,可形如肠管。输尿管膀胱交界处相对较窄,但插管并无阻塞或狭窄。膀胱造影可见膀胱-输尿管返流,有时造影剂甚至可达肾盂。
引起尿路梗阻的病因有哪些
1、尿路结石
结石可以发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,造成尿路梗阻。
2、泌尿生殖系统肿瘤
包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、阴茎癌、前列腺癌等,肿瘤压迫可造成尿路梗阻。
3、前列腺增生
前列腺病理性增生,压迫尿道造成梗阻。
4、先天发育异常
如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等,以及儿童期输尿管口括约肌发育不健全,造成尿液反流。
5、邻近器官病变的压迫或侵犯
结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等病变可压迫输尿管、膀胱或尿道,造成梗阻。
6、创伤或炎症引起的瘢痕狭窄
输尿管炎症后的瘢痕狭窄、尿道骑跨伤可继发前尿道狭窄、骨盆骨折后尿道膜部断,可引起后尿道狭窄。
7、中枢或者周围神经受到损害
脑出血、脑梗死、脊髓肿瘤、糖尿病引起神经病变均可引起膀胱神经功能障碍,发生尿潴留。
8、结核
结核可以继发肾盏颈口狭窄、输尿管狭窄、膀胱挛缩造成梗阻,膀胱结核还可破坏输尿管口的抗反流机制,造成尿液反流,其结果也是导致尿路梗阻。
9、医源性输尿管梗阻
多见于盆腔手术或者输尿管镜检查,治疗时意外损伤输尿管、盆腔恶性肿瘤术后放射性治疗损伤等,均可引起输尿管管腔狭窄或者闭塞。
尿路梗阻的日常护理
1、日常清洁
注意个人卫生,勤换内衣内裤,洁身自好,避免泌尿系统感染。
2、多喝水,勤排尿
结石患者应该多喝水,勤排尿,避免憋尿。避免久坐,适当锻炼,增强身体素质,控制体重,避免肥胖。
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