血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它将体内血液引流至体外的透析器内，清除体内的代谢废物、维持水电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分。透析的主要工作之一就是去除体内多余的水分，这样还可以间接达到降压的目的，但是有的时候会因为血压降得过低而感到不舒服，那到底是什么原因呢？

一、体内水分

相信您也听说过一句话：女人是水做的。但其实，不管是男人还是女人，都是水做的。因为人体主要是由水组成的，体内的水存在于三个“储水室”中：细胞内液、细胞外液、组织液；　身体总会期望水分能平均分配在这三个“储水室”中，通过饮食和饮水来吸收液体，但尿液、大便、汗液和呼吸是失去液体。保持这种平衡和稳态，是健康肾脏的任务。肾脏能通过控制尿液来管理身体内的水和盐，盐分可以将水从一个储水室“转移到另一个“储水室”，直到三个“储水室”水量相等为止。

二、透析和除水

透析只能去除血液中的水分。如果双下肢出现了浮肿，说明组织中有液体，而不是在血液中。在透析治疗期间，压力会迫使液体从血液中流出，进入透析液，然后另两个”储水室“的水分就会为了达到平衡而进入到血液中，透析液又会清除血液中的水分，循环往复就可以清除身体内多余的液体了。通常血透机会设定为干体重，所以，即使血液中已经没有多余的水分了，透析机也会不断工作，这样血液就会变得很”干“，导致血压的下降。如果您的体重低于设置的干体重或者高于干体重，而多余的水分不在血液这个”储水室“中，在有限的透析时间内，难以完成水分转移的时候，就会出现血压过低的情况。如果血液中的水分去除的过多，身体就会脱水，除了血压变低以外，可能还会有肌肉痉挛、恶心、呕吐、头晕甚至晕倒。为了避免这种情况，建议您多留意自己的干体重以及每次透析完之后的排液量。

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